“随访”医生在电子病历里面做有没有错？？

emr7788 · 发表于 2008-6-27 16:17:27

把随访放在电子病历里面做可以吗？

tyq · 发表于 2008-6-29 22:55:18

条条大路通罗马
可以这么做

tyq · 发表于 2008-6-29 22:57:27

控制在出院后书写就行了

snzy521 · 发表于 2009-6-3 21:45:09

随访记录不属于电子病史的一部分，个人认为电子病历中添加随访计划可以辅助医生日常工作。

dongxi · 发表于 2009-6-3 23:22:41

随访计划是，随访的内容为什么不可以是电子病历一部分？为什么不可以做在电子病历中？缺少了什么条件？

tangshanren · 发表于 2009-6-4 17:06:15

最好能深入探讨，很感兴趣。因为我们即将使用的软件，就是这样了的，电子病历与随访融合。

njutcm · 发表于 2009-6-4 20:00:08

随访目的明确才行，一般有科研的需求，随访的结果可以为治疗效果对比或者药效对比等用；
或者有诱惑才随访（考核要求和政府给予资金）
随访不是病历的内容可以看下病历书写规范中是没有随访的；
随访比较适合在健康档案中用，健康档案确实包含随访信息，而且是重点人群的随访

wholx · 发表于 2009-6-9 11:16:07

有没有人能先定义一下“随访”啊？随访是指入院病人出院后的随访还是有其他的可能？出院病人的随访的要求和流程是不是根据科室不一样？现有的随访记录是怎么生成的，谁填写，谁保留？随访是不是更贴近于门诊病历？

tyq · 发表于 2009-6-9 22:31:53

呵呵,电子病历并不一定限制在手工病历的范围.
入院评估表\知情同意书\传染病报告卡等都可以做到电子病历中.

njutcm · 发表于 2009-6-9 23:03:07

去看看以前的帖子有关于随访的

tyq · 发表于 2009-6-10 13:55:24

看不看都没关系
病历是在院的,随访是出院的,技术上是相同的,用同样的技术去实现不同的应用,这本身就是合理的.
至于做得好不好,控制是否正确,那是另一回事了.

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