表格式病历到底会丢失多少信息

simian

很泛泛／抽象的讲，添表格／勾选 表格式病历到底会丢失多少信息？我想当然的认为整个完整病历中 现病史 如果采用表格式是最可能丢失信息的（反问自己，你见过拉丁语系国家的健康记录在描述现病史用表格的吗？SOAP方式也是自然语言描述的）
那么，有没有确切的研究，提供量化的比较，自然语言记录的信息和表格式的健康记录丢失的信息量各自 有多少？

我现在能接触到的EMR中，大多都是用自然语言打字产生病史的。“录入“瓶颈显而易见。

dongxi

以现在的编程技术，是不会丢失的。
NL即表格，表格即NL。
不要被编程控件欺骗，

simian

我没说太明白，我见过纸质的表格病历，但主诉，现病史 都是非表格的。不知道有没有使用表格式来勾选产生主诉和现病史的？或者我想实现这种形式的通过，但心存疑问。

病历或者说对象数据，表格或者说关系数据，作ORM时候，是不是会丢失信息？。
疾病或者是对象，致病因素或是关系

又或者当精细度很高的时候，比如：“患者入院前1个月曾食用过生水芹“这个你怎么做？你说“生水芹”这个信息无关？而后遗漏了。。。又或者这个信息在表格／关系 选项中以前不存在，现在可以新添加一个“水芹“这样的字段？那么这岂不是个无底洞？

dongxi

生水芹是无底洞，食用过什么则不是无底洞。

tyq

现病史是最难结构化的,难不说明做不到.
模板分为:全文/段落/词句/字段4个级别,其中词句段落和词句是最常用的,全文模板则很少用,现病史则以词句为主.
病历的结构化,分为字段的结构化和容器的结构化,结构化的目的是为了引用和检索,容器和字段结合,就可以引用与检索病历中的任何一部分,当然检索的成本会比较高.
模板只能是公司提供一个样式和编辑器,操作员自己制作的模板才是最好用的,
说表格病历会丢失信息,那是纸质表格病历和早期的结构化病历,自从出现自由文本与结构化相结合的半结构化病历以来,丢失信息的问题基本上解决了,只是易用性还不是很理想.

seawater001

用XML在一定程度上可以解决结构化存储与自然语言描述之間的矛盾。

seawater001

难的其实不是结构化或半结构化技术的本身，而是如何将诊断知识库如何以结构化形式组织成模板，在用户界面中又如何表现出来，如何让用户操作。

seawater001

这个问题我研究过，编辑形式是采用富文本编辑器，用XML存储就可以了。

江江

该死的表格，好烦啊

emr7788

大家有没有研究过如何控制大段拷贝，如何对自由文本里的关键内容进行识别

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