北大李玲教授评医改（原创）

小城医生

李玲评医改
医改方案出来后，作为北大版提出方案的中国经济研究中心李玲教授一直未发表任何言论。今天终于吐露心声：其实不想在已经饱受攻击的医改征求意见稿上在增加批评意见。
李教授说，她也是最后通过发改委网站获知意见稿的，看过以后深为不满，但是没想到外界批评意见如此之剧烈，她能理解那些方案执笔人员的苦衷与不易，于是她也不好再全面否定本次医改征求意见稿。由于长时间回避媒体的采访，一度被外界解读为本次方案代表了她的主张观点，而遭到某些媒体暗批。李教授表示：本次征求意见稿与北大版的方案相距甚远。本解决方案没有根本明确到底采用何种医疗制度模式的问题.至于所谓建立四个体系，根本就是任何一个国家医疗制定必须做的事情，就像说明了人的属性一样，说人应该有鼻子、眼睛---但是他是谁的问题没有明确。本次意见稿笼统的说明了方向，并没有实际的操作意义。各自利益集团的观点都有反应，实际上，在本次方案中更多体现了社保部门的意见，这是他们在医改方案中处于强势地位所决定的。
李教授也肯定本次方案供需双方都给补偿的意见，她认为，这是一种在短期内能立刻见效的措施，尤其是在农村和城市居民能够感受医改带来的益处，从政治意义层面而言尤为是大力推广的。
但李教授也表示对现在医保制度推行过快的忧虑，目前医保推进超过医疗服务体系的改革进程，会引起一些问题，束缚了医院的手脚，也造成医院采取一些对应措施和医保博弈，没有达到医保的最初效果。李教授也认为医疗机构中各级人士的执行不利也是医改的阻力之一。
李教授透露她代表北大提出医改方案中关于建立健康委员会的设想，暨大部制的观点。在健康委员会的框架基础下，分设为医疗保险、医疗服务、药品管理、综合事务等四个机构。让支付体系和服务体系之间能够很好的进行沟通，既要从经济学角度考虑实现效益最大化的问题，又要从社会效益角度考虑保证基本医疗问题。
建议建立优化的、低成本的创造更好的大型医疗机构与社区联动体系。
从长远来看，为保证社会公平要充分整合当前的三种医保形式，先从新农合和城市居民基本医疗保险开始。在资金来源上，逐步从财政收入的支出转移到健康税，避免过多的财务管理和运营成本。