[原创]中国HIS行业发展分析

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中国HIS行业发展分析
2003年:[以下数字均出自于中国计算机世界的2003年医疗行业应用趋势分析报告]
HIS在建设和启动建设是46%
医保建设快完毕 6.7%
由于医保和HIS远程维护和上网流行，所以Internet建设 10.7%
由于HIS建设，所以硬件购买升级 17.3%
分析：
医保完成了，INTERNET建设仍然会保持10%以上的建设率
HIS升级高潮已经快完成，硬件购买需求会在2004年下降，大家会在医生工作站和临床系统中建设投入
OA是建设的一个亮点 18.7%
分析：OA建设，由于INTERNET的建设推动，仍然会保持这个发展速度
临床和影象建设分别为16%,13.3%，共29.3%,说明这些医院已经换完系统，进一步上新的系统
分析：由于HIS已经完成，所以这些都会成为2004年的信息化投资热点
收费，药房这些HIS基础模块分别是2.7%,4%，说明大家都已经上完了
分析：这些基础模块建设会随着HIS建设完成，而继续下降
电子病历和远程医疗分别为5.3%,2.7%，说明这些还未在信息化建设日程上，处于实验阶段
分析：由于电子病历的前提：医生工作站和临床系统2004年才进入信息化日程上，所以电子病历和远程医疗
2004年仍处于实验阶段，2005年估计会有缓慢提升，但要有一定规模的应用，必须HIS厂商，卫生部的标准，医院建设进程互相配合。HIS厂商在2004和2005都会在临床系统中竞争，电子病历产品在2006会出现一定的量，但还只是实验阶段，真正成型会在2007年，2008年成规模应用，2009年由于医院的应用反应，卫生部估计会有标准草案出现，2010年在各家HIS厂商中开始电子病历的成规模竞争
综观HIS发展历史：
90年以前，由于中国IT还未成规模影响力，一切都在默默摸索阶段
原始的HIS探索，医院信息科自己写软件的，一些还能称的上“系统”的自编软件出现。没有HIS行业。这是1992-1995阶段
先是收费，药房的竞争，单机DBF和网络版大型数据库的竞争，DOS和WINDOWS的竞争。这是出现有实力的HIS厂商的产生和扩张时代。这个时代从1995-1999
再是医嘱，完整解决方案的竞争，三层，WEB，WINDOWS的这些技术竞争并没有带来大的竞争点，所以大家都在营销上下工夫，宣传和渠道由于产品的特殊性，所以在营销方面不怎么突出，而产品的易用稳定实施规范由于在营销上影响力不足，所以没有提高，由于营销需要，所以大家在GUI界面和产品包装上下了工夫。这是有实力的厂商巩固生存的攻坚阶段。这个时代从1999-2003
2003年，HIS基础软件由于竞争完成，HIS厂商都在医生工作站和检验报告系统和影象系统中开始新一轮开发和推广。这是发展到临床信息时代的一个过渡带。这一过渡带将持续2003-2005。由于医院竞争的加剧经营策略需要不断变化，引起软件的日益复杂和大规模客户定制，使实施周期和成本都急剧上升，因此这一轮的竞争有力点是实施标准化、产品稳定和可扩展，所以HIS厂商需要数据库设计验证工程师、设计模式和组件设计师，丰富经验的实施工程师，来使产品可扩展，稳定，实施规范化。过渡性产品的竞争是一条主线，但基础HIS也在发展，在功能方面，由于医院逐渐的市场化，精确核算的HIS，成为2003-2004的开发重点，2005-2006年更重视如何与病人保持长期友好的联系以争夺病人，如何方便地自动化地快速地给病人提供诊疗反馈信息，如何从多年积累的海量数据中抽取出对经营决策有指导意义的信息来。随着病人的生活质量的提高和要求医疗的及时性，家庭病床、私人医生的核算和信息记录，医院网站的与病人交互，手机短信与病人交互成为HIS外围功能的扩展点。随着internet的接入，各种病毒的日益蔓延，医院使用电脑的人员越来越多，HIS软件的安全，应急系统，也会成为医院的需求重点。虽然医院集团的兴起，但是医院间的费用并不传递，只是手工病历做一个传递。如果将来医生工作站和病案系统上线稳定和internet的建设成功，医院间的信息传递会有需求增长。由于手机的普及和功能的日益强大，PDA的价格下降，java与.Net在无线应用上的技术成熟，intel介入无线市场，医生工作站的更进一步使用就是无线床边应用，这也是一些小公司的竞争机会。还有一个小机会，就是由于保险行业的强大，许多病人既是医保病人又是商业保险病人，医保可以有internet联网，当然保险也很需求联网处理，但是这块建设又和保险业的系统建设速度有关，而保险业的信息化正处于建设热期，所以要跨行业联网，估计还需要2-3年的时间，本来应该病人很需要这样的服务应该在2年内完成，但是由于保险业的大环境，医保的大环境，跨行业部门的协调问题，所以拖3年也很正常。
社区医院由于缺乏资金的支持，没有发展动力，所以信息化需求并不高。但是由于社区医院由政府支持推行，顺应政府思想做一些软件并且借政府之力做推广，也是很有市场的，不过进入者必须有政府关系，这就形成了竞争壁垒。
这时的HIS系统会更加功能细腻，统计系统会逐渐成为医院需求的重点，但是由于风险资金的不流畅和竞争的生存攻坚战，HIS软件商仍然没有实力来使产品做的功能既强，又稳定又易用又实施规范，产品是会有所提高，但还不能达到用户的所期望的，这个矛盾将会在2006年有望解决，因为随着现在的各种设计模式软件工程书籍的出版和人们的重视和人们逐渐利用这些知识去制造产品再磨练产品，估计需要这么多时间才能有好的产品露头。
2005-2006，临床系统也没有歇着。他们由于客户的应用需求，在加深自己产品的专业性的同时，也在和HIS厂商合作。但是这是合作是试探性的，如果资金通畅并且行业比较理性发展的话，医疗仪器厂商、HIS软件厂商、临床系统厂商会彼此合作合并或并购
由于临床系统的医学专业性，这一块也会成为许多HIS厂商的门槛。这也引起了HIS厂商需要有信息化经验的医护人员的加盟。医护人员的加盟是最困难的一点，但是由于现在的医院竞争是，使二级医院不上不下，一些不景气的二级医院有可能会被沦为社区医院，这些医护人员最有可能会加盟HIS厂商。随着软件工程还有一代胜出一代的新程序员和模型驱动的大型开发工具、越来越相似的虚拟机和架构技术，技术不会是HIS软件发展的障碍，技术不再是一个HIS软件厂商的核心竞争力，虽然近几年出现了.Net,WebService,J2EE，这些也不会受到HIS厂商的关注。
2006年，由于多年的软件工程积累，由于大量的程序员涌入这个行业，由于WTO的进一步的深化，资金更通畅，经营更灵活，使软件行业真正形成了工业，有了软件工人和中级设计和项目管理人员，还有高级经营人员。
2006以后,医生工作站和临床系统和影象系统的建设已经进入成熟期，过渡带的迅速扩张的时代已经快过去，临床专业系统的建设成为医院关注的重点，另外由于医疗集团，全科医生，社区医院，民营医院，外资医院、第二代高速internet的建设热潮，医保病人在任何一家医院都可看病，医保IC大容量存储卡的出现，医院间的医生，费用、病人信息的交换和传递越来越多，HL7的成熟，国家电子政务的建设，医保的拓展建设，电子病历的萌芽开始更新一轮的竞争
回顾一下，发现1999年以前还是技术带动应用，所以程序员非常热门，但是从1999年后已经转变成了以需求带动应用，这时候有丰富行业经验的工程师开始走红。虽然在2003-2006阶段，HIS行业急需一些架构设计工程师，但毕竟职位少，所以不能成为职位需求的主流，而有丰富行业经验，能管理和推进了项目进度和质量的工程师开始成为职位需求主流。
过去医院签单，先拼关系，再拼价格，再拼产品，再拼服务。随着失败的案例越来越多，随着医院越来越偏向经营性和民营性转型，医院的用户也开始理性的消费了，这是一个好趋势，所以这个行业也让人有些憧憬，许多人前赴后继地投入，希望能在其中捞一杯羹。
永远都有市场机会，机会也是陷阱，就看你如何玩的惊心动魄。当然倾家荡产坐牢逼债的我也见过，赚的眉开眼笑的我也见过，只是你的机会在哪呢？
最后一想，惊讶于其他行业软件发展和HIS行业的发展和竟然如此相似，实在有借鉴的意义。