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目前大部分医院的HIS 系统在网上传输的是文字信息，其贯穿于以病人医疗信息（医嘱、病历、费用等）和药品控制与管理为主线的日常医疗工作。随着系统的稳定运行，医院都存在HIS系统向应用的深度与广度挖掘的需求。作为医疗行业，临床信息的实时传输与共享（如：麻醉过程记录、放射图像浏览和检验图形报告等）以及某一特殊领域病例知识库的建立与学习成为完善HIS应用的努力方向。
去年上海东方肝胆外科医院将信息化建设转向开发临床信息管理系统和专题知识库，在建立一套为医疗服务、辅助医护人员系统的同时，学习HL7标准，在信息表达的标准化、信息流程的标准化、信息交换的标准化及信息处理过程的标准化方面积累经验。
一．系统开发与组织
以下介绍3个系统的开发过程及与现HIS模块的衔接。
1．医院影像信息中心建设
东方肝胆外科医院放射科已积累病例超过60，000，其中有众多的病例具有很好的医学教学、培训、研究价值。影像信息中心建设的目标是建立以影像为中心，结合相关临床信息的知识资料中心库。其流程如下（医院影像信息中心建设流程图流程图见上图）：
*利用医学上通用的分类准则，将影像及其相关报告规范化，形成分类资料库；
*从分类库中，挑选有意义的病例组成医学研究/培训病例资料库；
*对重点关注的病例，利用随访等作阶段性小结，收集手术、病理、超声、内镜等等相关信息；
*根据医学研究、培训、教学等特定目的组合成专题病例资料库。
影像信息中心第一期建设专注于以下三个专题知识资料中心：
*典型肝胆病影像专题库；
*术前/术后影像比对专题库；
*放射介入治疗专题库。
影像中心的建立充分考虑与现有HIS系统的整合，医院放射科RIS系统将与HIS系统集成，患者的信息完全从HIS系统载入，保证病人ID号、住院号等等标示性号码的全院范围唯一性。在授权控制下，医院其他科室可以通过住院号或就诊卡方便快捷地访问放射影像报告。同时也可以访问影像数据中心中的专题知识资料库的资源。
系统的临床、教学意义：
*典型肝胆病影像专题库为肝胆肿瘤发现、诊断、治疗提供影像学角度的依据；
*术前/术后影像比对专题库为肝胆肿瘤手术效果评价、并为不同性质的肿瘤的不同治疗方式的比较提供影像学角度的解释，为肝胆外科手术提供影像学支持；
*放射介入治疗专题库为肝胆肿瘤的介入疗法提供分析手段。
*典型肝胆病影像专题库、术前/术后影像比对专题库、放射介入治疗专题库是影像专业、外科、内科等众多专业教学、培训的良好案例；且可开展肝胆病（影像）远程教学项目。(上海东方肝胆外科医院 刘逸敏 李捷伟)
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发表于 2003-11-19 10:25:02
发表于 2003-11-23 08:58:10