[讨论]实现结构化文本病历是否可行？

alinew

临床路径：Clinical Pathway
我这又一本书<临床路径实施手册>，吴袁剑云，英立平主编
北京医科大学出版社 出版
这书里边给出的定义是
1。临床路径是联系病人与其家属、照顾者和专业小组来共同达到预期结果的一种具体的服务方法
2。临床路径是一个预计的、对每日服务计划地说明。对某病种，以工作流表格的形式，由入院到出院提供有时间性的和有效的照顾。他是多专业人员共同合作来控制品质与费用的一种临床服务模式
3。临床路径是医生、护士和其他专业人员镇对某个诊断或手术所作的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划。
临床路径的内容根据不同的疾病、不同的手术。不同的医院，病房，医生和不同的专业人员会有而会有不同的服务项目内容。但一般应包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与家属的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的纪录等内容。

ironstone

我想 xuyunxi 的path 应该不是Clinical Pathway（临床路径）的意思
临床路径简单的说是项目工程化管理中的PERT图在临床中的一种应用。就是在为病人制定治疗计划的时候，如果具有多种治疗方案，如何从中选择最少时间和最少花费的治疗方案。
曾经听一个老外布道的时候，说在他们医院的临床系统中已经实现20多中疾病的临床路径选择，很是得意。
一个临床路径的示例：http://www.cis.upenn.edu/~jclarke/pathway.html

xuyunxi

呵呵，我说的path不是临床路径的意思，是指在结构化病例中存在着无限级深度的层次，每个层次中具体上下文环境中的数据的定位的意思。应该数据比较技术层的问题。

xuyunxi

临床路径在电子病例中应该属于比较复杂的模型设计之中的问题，如果抛开电子病例来考虑还简单一些，其实就是工作流PERT图嘛，然而要和电子病例结合起来，就要变得很复杂，而一个很好的电子病例系统，终究是无法回避这个问题的，也就是说和电子病例内容尤其是careplan紧密相关的工作流，由工作流来选择临床路径，从而自动生成相关careplan的模板及内容的导入。