应将居民参与度纳入社区卫生机构绩效考核指标

医疗信息化

我国是全球慢性病患者数量增长最快的国家之一，据统计，2008年，我国已有2.7亿名慢性病患者，每年死于慢性疾病的人数占死亡人数的75%左右。
相较于急重性疾病，慢性病应该积极预防、早发现、早治疗。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗的双重网底，承担社区居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育等服务，对控制慢性病的发展起到了关键作用。在国家医改的大方向下，社区卫生服务机构得到了空前的发展。各地区纷纷把社区卫生中心设为财政全额拨款，纳入公立非营利性单位管理，社区卫生服务人员成了吃公粮的人。
周末的一天，记者饭后在小区花园内闲坐，旁边几位居民正围着一位在社区工作的邻居谈论社区卫生服务站。原来他们已经感受到了本地区社区卫生服务中心的变化：硬件设施的加强、人员队伍和服务项目的扩充。
在体会到就医方便、身体健康被保障，内心安全感飙升的同时，谈到大医院和社区卫生医疗机构的医疗水平时，人们对社区卫生服务是否能够真正起到保障居民健康的作用仍心存疑虑，担心社区卫生工作人员只是会机械的完成部分服务项目，而不能使得居民能够放心把自己的健康甚或生命保障交到他们的手里。
针对众人的疑虑和疑问，那位在社区工作的邻居说，社区卫生服务将会帮助居民获得健康保健知识、预防疾病，其实可以把社区医生当成守门人，遇到重大疾病时，可以转往大型医院。至于服务质量，国家已经出台了对社区卫生服务机构的绩效考核标准。
有人提出疑问说，医院也有绩效考核，但服务质量仍然让人难以满意。
那位邻居又说，如今社区卫生服务机构是政府全额拨款，相当于政府花钱买服务，基本体制是不同的。国家下发的绩效考核标准里，除了包含服务项目外，也包含了居民满意项目。更有些地方，根据绩效考核结果，给社区卫生服务机构拨款。
出于专业因素，记者插话说，现在，社区卫生服务机构都在大力建设信息系统，并且基本都有绩效考核功能，主管部门可以随时了解掌握社区卫生服务的数量和质量。相信信息系统的建设能够让居民对社区卫生服务机构越来越信任，因为考核指标不会受太多人为因素的干扰，社区卫生服务机构的服务质量评价会越来越客观。
坐在小区花园里，看着来来往往悠然的居民，想到每个人的健康都会得到关注，不禁满怀愉悦。我国社区卫生服务已经处于全面快速发展阶段，如果能够制定出科学的评审指标，从服务能力、服务数量和质量等多方位进行评价，把社区疾病发病率、疾病发病下降率等都纳入考核体系，定期召集独立于卫生管理部门之外的利益相关和不相关人士进行评审、通过举办社区居民座谈会等方式，增强居民的参与度的话，居民也许会得到更具有深度、高质量的社区卫生服务，并由此强化社区功能。