卫生信息化至少过三关 (健康报)
李仁丰 (2002.11.25)
在我们眼前，关于卫生信息化，一直浮现着一幅绚丽的远景规划
图，而且其中许多部分已经陆续在医院里实现。但遗憾的是，这些“
已经实现”的内容，无论在数量还是在质量上都还与我们的期望有着
相当的距离。
观念关
在前不久召开的全国卫生信息化工作会上，无论是卫生行政领导，
还是相关专业人员，都有一个共同的观点：观念的滞后是制约卫生信
息化工作的首要障碍。
一位来自经济并不落后地方的与会代表告诉记者，他们当地有家
医院在设备的购进、房屋的建设和人才的培养上，表现出相当超前的
意识，但就是在医院信息化建设上舍不得花钱，院领导认为，没有上
医院信息系统（HIS），医院在收入、病人门诊、住院量上照样不断“
取得辉煌成就”。
一项调查表明，高达40％的医院领导没有意识到信息化对医院发
展的作用，有的领导对信息管理所涉及的医院组织结构、管理体制、
工作方法和工作基础等一系列根本性变革，有畏难情绪，对卫生信息
化所带来管理手段的重大变革、服务方式的彻底转变的意义缺乏足够
认识。
早在几年前，卫生部信息化领导小组就要求各省份尽早成立省级
卫生信息中心，可是到目前为止，依然有部分省区没能成立。还有相
当多的省级卫生信息化机构挂靠在有关处室，没有专门机构和人员开
展工作。
陕西省卫生厅厅长李鸿光告诉记者，医院信息化建设能够带来综
合效益。西部要快速缩小与发达地区的差距，就要实现跨越式发展，
信息化是一个很重要的内容和手段。去年春天，延安地区的一家医院
就通过远程医疗做了一台髋关节置换术。目前，全省有30多家医院开
通了网上远程医疗会诊，百姓已经开始受益。
人才关
一位专家说，我们并不缺乏卫生专业人才，缺的是计算机方面的
专业技术人才，更为缺乏的是既有医学基础知识和卫生管理理论，又
有良好的计算机专业理论和实践知识的复合型人才。
浙江省卫生厅副厅长陈晓非告诉记者，浙江曾在全省做过一个调
查，别说“复合型”人才了，就是计算机专业毕业的人才，平均每家
医院还不到一人。而根据测算，每家医院至少应有1～2名计算机专业
毕业的人才，才可能使医院的信息化工作较好地发展。
陈晓非还向记者透露，为了解决复合型人才极度匮乏的问题，浙
江中医学院去年专门成立了中医计算机系，计划先在中医系统内培养
既懂中医又懂计算机的复合型人才。
福建省卫生厅信息中心主任俞建明认为，从当初的单机，到局域
网，再到广域网，对操作人员的素质提出了更高要求，人才的匮乏、
现有人员业务素质的提高显得十分迫切。他举例说，过去的疫情报告
是点对点的简单拨号，很容易做到，现在则是基于互联网的虚拟专网
传输，几十个人可以不受点的限制同时传输。于是就有人反映说，现
在的机器不如过去好用了，而实际上现在的机器更加安全、可靠、高
效，只是操作起来比过去要复杂。
有专家认为，在目前我国高等教育尚不能系统、规模地培养复合
型人才的情况下，有关部门应该制定出对从事信息化工作卫生人员快
速培养的计划。
标准关
各类信息系统建设的规范和标准的缺乏，是制约卫生信息化推广
应用的“瓶颈”。虽然国家有关部门和卫生部门出台了一系列规范和
标准，但仍然满足不了信息化建设的需要。
全国第一个成立省级卫生网络协会的广东省，是卫生信息化工作
比较超前的省份。可是该省卫生统计信息中心主任李奕明却告诉记者，
现在各个医院各自为政的现象十分突出。由于缺乏统一的规划和统一
的标准，各个医疗单位很多信息资源无法共享，有的甚至在医院自己
内部都无法共享，造成了极大的资源浪费和重复劳动。
李奕明还向记者透露，像这种状况的医院在广东恐怕占了一半。
现在的情况是，粤北等贫困地区没钱搞信息化，而珠江三角洲则又浪
费严重。刚刚成立的广东省卫生信息网络协会，开始担负起解决标准
化这一问题的角色。协会把全省的医疗卫生单位、软件的开发商、软
件的供应商请来，共同寻找解决问题的办法。
在福建，医院软件五花八门，由于缺乏统一的标准，想把各个医
院连起来显得十分困难。现在，不少医院虽然也搞了看病刷卡的就诊
方式，方便了病人，但由于没有标准，每个医院都有自己的卡，病人
到不同的医院都得重新买卡，使本来简单的问题又复杂化了。
据悉，有一些医院由于信息系统与医保系统之间没有统一标准，
在给医保部门提供数据时，不得不先将计算机中的数据打印出来，再
人工录入到医保系统中去。由于没有形成统一的信息交换标准，科室、
医院、卫生部门以及医保之间的信息交流无法进行，从而形成“信息
孤岛”。
可喜的是，在此次会上，卫生部已拿出全国卫生信息化发展规划
纲要（2003～2010年）征求意见稿，对标准化的问题提出了明确的要
求。可以预见，这一纲要如果能按期实现的话，“瓶颈”自然不复存
在。
|
发表于 2003-10-29 09:38:15
发表于 2003-11-11 18:19:20