最近，对青岛市医保信息网络建设问题提出了许多意见，而且意见越来越尖锐。我们认为，如果这些问题确实存在，如果存在而不及时解决，将会影响青岛市医疗保险工作，也会影响医院的正常业务工作。
汇总提出的问题：
1.系统建设前调查研究不够，问题的处理不充分；实施过程中业务处理生疏，推委甚至回避矛盾。
2.工作方法不民主，医院对于医疗保险提出的要求，不管是否合理，是否可以顺利实现，只能执行。根本没有发表意见的余地。制订政策时没有完全考虑到计算机系统实现的可行性。
3.下达文件不规范，有关的部门管理责任不明确，职能分工混乱，多头发文件，下指示，发号令，一哄而上，但是出了问题谁也不管，一哄而散。
4.政策的制定和确定不考虑医院运行成本，增加了医院的负担，例如在医院里，现在因为医疗保险服务增加的窗口就有：门诊大病、住院结算查对、老干部门诊POS机收费、门诊POS机收费等，每个窗口都需要专人；因为医疗保险的信息化系统不完善，予增加了许多需要医院人工核算的数据，仅人员费用就是一个十分可观的支出。
5.医保卡在医院使用POS机，本来不在计划以内，根本不能适应医院巨大的工作量，只是一种临时措施，在勉强应付医保卡的门诊消费要求，POS机收费速度慢的问题普遍存在。卡金消费游离于医院HIS系统之外，造成了新的数据孤岛，需要专门统计、合并、分类。
6.医保卡没有密码，出现问题很难分清责任。另外，每个月都有对不平的账目，为什么会对不平？如果对不平到底应该以谁的数据为准？应不应该有第三方监督？
汇总提出的希望：
1.加强法制意识，希望在管理过程中应尽量做到决策公开、过程公开、结果公开，并建立相应的政务公开制度，如听证制度、信息查询和咨询制度、公开信息发布制度等，增加政府和决定的透明度、公开度。厦门已经对医疗保险实行听证制度；行政许可法已经公布，医疗保险应该属于行政许可法管辖范围。
2.规范文件和政策的下达方法和途径。如：三个目录更改后没有通知，而且改动的随意性很大，没有相应的文件下发，没有相应的监督机制，造成了医院结算的压力很大。
3.不应该不顾医院HIS系统的现状，提出一些不切实际、难以实现的要求，甚至粗暴地干预医院HIS系统的运行，间接或者直接地削弱了HIS系统的功能。关注和呵护医院的HIS系统，尽量不要伤害它。因为它的健康运行，不仅仅维系着医院的利益，还负载着医保政策和社会安定的重任。
4.及时答复和解决医院的问题。
5.医院网络中心应该积极配合医保工作，向分管院长汇报网络工作的实际问题，并请院长加以协调，给予支持。
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发表于 2003-11-11 11:36:08