|
|
论军队医院信息化，解放军总医院（301）医院首屈一指。早在1986年，301就开始了大规模的信息化建设，当时引进了HP小型机，主要用于医院医务统计、药品管理，但是规模较小，这是第一代系统。20世纪90年代初，301做了一个C/S结构的微机系统，将应用面扩展到收费、床位管理等，这是第二代系统。两代系统的共同特点是，自己开发，自己应用，基本上是哪里需要就做哪一块，信息共享度非常低。
到了1995年，很多军队医院都有了单机应用，都想联网。当时，主管机关总后卫生部看到，与其各自为政，不如集中力量做一个通用软件平台。这种想法引起了HP公司医疗仪器部的极大关注，觉得将来医疗仪器向智能化发展与医院信息系统密不可分，因此一拍即合。于是，总后卫生部、301医院、HP公司共同开始了“军卫一号”的合作。
对于301而言，“军卫一号”是第三代系统。日前，“军卫一号”项目组骨干成员、301医院信息中心副主任薛万国在接受记者采访时透露了“军卫一号”开发以及试应用的详情。
记者：请谈谈“军卫一号”的开发过程。
薛万国：分两个阶段。第一阶段是边完善边试用。301既是开发基地，又是试用基地，试用的过程中有什么问题，可以及时更改。大概用4年时间结束了系统开发，同时切换了301第二代系统，现在正在逐步扩展应用面。这个系统的共享程度非常高，比如病人住院，姓名只要输入一次，以后在任何地方都可以得到。
记者：“军卫一号”是否影响到了医院的日常流程？
薛万国：过去，医生都是手写病历，通过护士传递。现在变成了计算机下医嘱，写病历，整个过程都在网上进行。对流程的调整是不可避免的，比如住院收费。过去住院收费，所有病人的信息都在病房里，每天有专门负责划价的人夹着包，到病房拿出病人的病历，看看今天用了什么药，记录下来，放入给病人专门提供的袋子里，到病人出院时一起算账。现在，病人所有的信息都在系统里，可以随时调取出来。由于系统可以自动划价，因此不用收费员夹着包跑病房了。
记者：和从前相比，“军卫一号”对301最大的改变是什么？
薛万国：覆盖的范围比过去大多了。医院最核心的信息是病人信息，如果以病人信息作为考察点，过去覆盖的就是简单信息，是病人最摘要的信息。另一个变化是通用性。过去开发软件，就照着301的需要做，比如301的收据需列5个项目，做出来就是5个项目。现在不能这样考虑，因为这个软件还要拿到其他医院应用，医院之间彼此数据格式不一样，开发的时候就要考虑如何让用户定义数据的格式。
记者：您在推进“军卫一号”的过程中，最深的体会是什么？
薛万国：信息化应该有明确的目标，要有个变的思想准备。在应用的过程中，发现问题要及时调整，不仅是软件系统上的调整，还有管理制度上的调整。应用常常是，老问题解决了，新问题又出现了。过去，医生手写病历，现在使用计算机，可能会复制，速度是提高了，但是很容易把别人病历的内容拷贝过来。有些用户一出问题就赖系统，领导一听也把责任归到系统上。所以，要分析，究竟是软件本身的问题，还是软件之外的问题。关键要围绕目的，就是要围绕管理出效益、出质量。
记者：“军卫一号”是不是就此结束了？下一步，你们有何新的想法？
薛万国：信息化是无底洞，不能说医院有了这个系统，信息化就结束了。“军卫一号”还存在深度应用的问题，比如，医生下医嘱了，系统能否告之这种药用得是否合理，剂量是否适当，药与药之间有无相互作用。
下一步，301要在“军卫一号”的基础上上电子病历，实现院际的病历交换，比如在北京的医院，或者外地转诊的病人病历，在301能够方便地调出。我们还要做医学影像系统，这样，对网络性能的要求更加高了。“军卫一号”的结束只是合同方面，其过程永远不会结束。
来源：计算机世界报 第04期 C6 |
|
发表于 2003-3-11 10:04:36
发表于 2003-3-25 10:23:21