[转载]标准是医疗高质量的关键

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标准是医疗高质量的关键

译者 北京协和医院信息中心 闫世方

华盛顿－行业评论员们认为，这个国家看来正随时准备着推行一种方法来奖励那些提供高质量临床服务的医疗卫生部门，在这个新的领域，信息系统将会起到关键性的作用

他们把美国医学研究所最近发表的报告看作是实现上述方法的一个促进因素。这个报告要求政府加快制定标准的进程和扩大病历系统的使用。

“今天各种努力的目的在于能够获得一个按业绩支付薪酬的模型”杰弗里.布莱尔说，他是国家生命和健康统计委员会中的标准和安全附属委员会的副主席

就像在HL7的指导下正在发展电子病历的功能标准一样，在联邦政府积极参与和努力协助下建立了诸如“统一的医疗卫生信息学”一类的合作关系

布莱尔预言“将来这些努力中的每一项努力将集中于支持按业绩支付酬薪”

美国医学研究所（IOM）最新的报告得到了”临床研究和质量”部门的赞助，该部门是美国卫生部的一部分。医学研究所是一个私人的、非盈利性的组织，在国会宪章的范围内提供卫生政策建议

卫生和福利部部长汤米.汤普森已经采取了许多措施促进增加了医疗信息系统的应用。医学研究所（IOM）新近发表了一篇题为“病人安全：完成一个新的医疗标准”的报告，帕洛·阿尔托（CA）医疗基金会的首席医疗信息主管，发表这篇报告的委员会的主持人Paul C. Teng教授火上加油的说：

“在电子病历周围有许多活跃因素和兴趣取向”Teng说“我们只想证实这个势头还在继续”

这个报告指出医疗安全需要有一个更宽泛的观点，而不是仅仅为了避免可能危及病人安全的授权错误，当一些基本的预防性的措施无力阻止昂贵的医疗手段的介入时，一个可以避免冗长错误的解决方案是需要的。

电子病历是减少医疗错误的必要条件，这个报告说。但是在计算机普遍的使用于医疗卫生行业之前报告定义了几个中间的步骤：

· 数据标准必须建立，政府应该带头建立一个公用机构和私有机构的合作关系来发展和促进这个标准

· 政府健康计划，作为这个国家最大的付款方，应该促使把这些标准纳入合同和规章的要求当中去

· 政府应该投资于国家医疗卫生信息基础架构，并且提供财政刺激来促进电子病历的实施。

Teng相信，这计划将刺激开发商自动执行。

“如果开发商采用了数据标准”他说，“这个计划将具有杠杆作用，这将使医疗机构乐于在数据系统上投资, 并使他们的投资获得保护.

“许多决心投资在信息系统的人看到标准的缺乏导致了开销的增加。”

“医生和其它的医疗机构还在犹豫是否在数据系统上投资，因为他们知道，自己的病历系统很可能并不能把重要的病人信息提供给地方药店、医院或者是其它医生”委员会的副主席，旧金山健康技术中心的首席执行官Molly Joel Coye说到。