发个贴子，讨论一下药品编码问题

咖啡鱼

关于药品编码问题，药品编码是否和生产厂家相关，不同厂家的同一种药品在规格相同的情况下编码是否应该不同，例：同样是六味地黄丸，同仁堂产的一个编码，别的厂家的一个编码

许多许多

应当使用不同的编码，虽然药品名称相同，但我们认为其实已经不是同一种药品，而且如果两种同名称的药品在同时使用，还应当建立特殊的标志让临床上容易区分。如果两种同名药品不同时使用，则不用的药品应当及时停用，不让临床使用者通过搜索来查找到停用药品。这样既保证了药品编码的唯一性，也保证了临床使用上不至于混淆。

咖啡鱼

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[B]应当使用不同的编码，虽然药品名称相同，但我们认为其实已经不是同一种药品，而且如果两种同名称的药品在同时使用，还应当建立特殊的标志让临床上容易区分。如果两种同名药品不同时使用，则不用的药品应当及时停用，... [/B]

这种方法可以解决这样的问题，但是会不会造成同名称的药品在医院同使用的厂家过多，很造成维护的不方便呢
还有，如果按照厂家区别开以后，价格不同呢

一片绿洲

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[B]关于药品编码问题，药品编码是否和生产厂家相关，不同厂家的同一种药品在规格相同的情况下编码是否应该不同，例：同样是六味地黄丸，同仁堂产的一个编码，别的厂家的一个编码 [/B]

药品编码是一个简单又复杂的问题。说简单是设计者完全可以根据自己软件的功能特点、应用内涵及实现便利自由确定，说复杂是因为药品不仅是一种物资，更是与医疗紧密相关，涉及的应用类型较多，要方便各类应用的开发并非易事。
什么是同一种药品？在医院不同的角色有不同的定义。药库管理者认为不同的药名、规格、厂商，甚至批号是不同的；价格管理者认为不同的药名、规格、厂商、包装是不同的；而医生从用药的角度看，只关心药名及剂量。所以药品的编码绝不能只从某一方面考虑，特别是不能只从药品管理或者收费的角度考虑问题，要更多地考虑临床需要。
尽管药品编码的方法很多，但我个人以为，兼顾各种需要，药品编码只编到药名是比较好的选择。至于药品规格、厂家、包装等可以通过不同的属性加以进一步描述和区分。

许多许多

当然了，药品的基本信息包括很多内容，规格不同基本价格总会有不同，只要同名药品信息上有出入就应当给予不同的药品编码。数据库的庞大与维护工作是不可避免的，但我们通常的维护方式是“只有停用（淘汰），而没有删除（涉及库存问题）”，我院是家三甲医院，5年来药品主表记录有增无减，但至今也不过5000余种药品（含中草药），所以你对于药品库维护问题不必有太多的忧虑，只要及时维护及时停用，相信能够保证临床工作的井然有序。

咖啡鱼

我想在HIS系统中，药品的编码应该是兼固临床和经济管理两部分的，这也是药品编码既简单又复杂的原因
5楼所说的，药品编码应该只维护到药名比较好，但目前为止这种编码方式比较少
4楼所说的问题，按我的理解是不是应该药品的编码不涉及到厂家，但是在医生下医嘱的时候应该指定厂家呢，还有，如果药品编码不确定到厂家，在划价中就要选择厂家，这是不是就增加了划价员的工作量呢

咖啡鱼

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[B]当然了，药品的基本信息包括很多内容，规格不同基本价格总会有不同，只要同名药品信息上有出入就应当给予不同的药品编码。数据库的庞大与维护工作是不可避免的，但我们通常的维护方式是“只有停用（淘汰），而没有删... [/B]

非常感谢兄弟的建议。但有点，药品编码如果按这种方式去做的话，会不会给医嘱带来麻烦，如果一种编码的药库存不足，医生是不是要重新开立医嘱，举个例子，同样是六味地黄丸医生开立医嘱规定了剂量和频次，但在执行过程中护士发现同仁堂的六味地黄丸没有了只有九芝堂的（因为按照兄弟所说，厂家应该也是编码的一个依据），或者是同样是同仁堂的，开立的那个规格没有了，这种情况下，医生是不是要重新开立医嘱。临床上，如果不考虑编码的问题，这种情况需不需要重新开立医嘱？

咖啡鱼

我认为药品基础字典应该是多代码的，药品代码可以是PK，另外增加药品属性字段，用来标注药品其他属性（比如，同化学成分的就可以维护一样的，等等），这样也解决临床研究问题了。
是什么意思？不是药品代码里本身就包含厂家了，那不同厂家的同化学成分的药品是不是可以按同一药品代码编