[转帖]What does IHE do for ME?

danelchen

What does IHE do for ME?
(This article will be featured in the July issue of Radiographics magazine. The following sections were contributed by GE Medical Systems Information Technologies.)  
THE IMAGING INFORMATION SYSTEM VENDOR (GE MEDICAL SYSTEMS)
成像系统的连通性并非如客户期望的那样易于实现。众多的医疗机构从其设备中将图像传输到各自的影像信息系统中，包括专用或浏览工作站，集中存储系统，胶片或纸打印设备，包括目前正在增多的PACS等等。但是，医疗机构对连通性的期望水准已不在是简单的点对点的图像传输，而是着眼于将这种连通性形成一种成熟的工作流--IHE在这方面所作的优异工作为GE公司所赞同。
部分医疗机构并不了解为什么医学影像不仅仅只需要DICOM。众所周知，DICOM的发展曾经是一个挑战，经过八年多的发展，GE与其他大的厂家已对DICOM进行了近一步的优化，使成像系统之间能够更好的协调工作。
现在我们面对的问题是如何将所有的临床信息系统进行集成。新的需求，比如象放射科信息与图像信息的集成，放射科图像信息与临床信息的集成，放射科信息与临床信息的交互，这就要求更广泛的连通性。新的世纪我们面对着新的挑战：更有效地改善病人的医护水平，减少医疗误差。为了达到这一目标，所有的医疗器械厂家应该与IT行业联合起来，共同建立一种广泛的连通性标准，而其中HL7标准处于重要地位。
许多新产品集成了基于IHE技术的新功能，象GE的高级直接数字化X线机和乳腺机，多层螺旋CT和功能性MR，提供了无以伦比的高效能和医疗效益。
通过IHE，业界就能达到切实可行的一致性，利用最好的IT技术和标准来解决临床实际中遇到的问题。对产品的供应商和经销商的更有益处，简化新产品的设计和安装，系统的升级更有目的性，销售目标也更加明确。
IHE是集体智慧的结晶，在IHE形成的初期，GE公司便积极参与其中。IHE不仅是众多产品医疗机构精诚合作的成果，也是用户与经销商的 集体努力的成果。这是解决医疗信息系统所面对的复杂问题的有效办法，如今的IHE较之以前更加成熟起来。
这一努力成果在RSNA 1999-2000和HIMSS 2000-2001期间已被几大生产厂家的演示所证实。在RSNA 1999，GE公司已展出了几种内置IHE的产品，包括GE Senographe 2000D全数字化乳腺机，Signa MR系列和PathSpeed PACS。接下来的两年中，GE公司又相继推出了CT LightSpeed， eNTEGRA核医学工作站，GE RadWorks网络工作站和新的Signa MR系列。实际上，在RSNA 2000，GE公司是唯一一家产品中集成了所有IHE包含的七个部分内容的厂家。
GE公司已经意识到IHE在医疗机构信息集成中的重要性，因此，GE公司已采取以下三个主要步骤：


大力发展内置IHE的产品 :
医疗设备生产商在增强其产品的DICOM功能（包括PACS中的HL7）的同时，开始发展内置IHE功能的产品。GE公司医疗系统部，是唯一一家在设备控制台上集成IHE的检查预约工作流的厂家（并非利用附加的网关），这些产品包括GE LightSpeed CT和Signa MR。

成为IHE学术机构:
用户往往是通过浏览IHE购买指导，在重新购买全新的产品还是升级现在产品之间权衡，而后才慢慢地熟悉了IHE的集成机制。尽管IHE通过七种集成工作流程给用户勾画出一种广阔的前景，但并不要求用户一次性升级所有的产品(HIS, RIS, PACS, modalities) ，每种工作流程都可能逐步实施，但最好是从检查预约工作流程开始。例如，用户可以先选择一两台集成到PACS和RIS的设备具有预约检查工作流程功能。然后，用户在集成新型的PACS时，利用RIS的功能来实现IHE的预约检查、病人核对功能来改善整个系统的工作效率。

IHE集成网关的作用
尽管IHE极大减轻了在不同的成像系统和信息系统之间进行集成的工作，但各医院也可利用IHE中的功能强大的集成网关的作用。这种集成网关能够分析医院放射科当前的工作状态，寻求新的实现IHE集成的可能。集成网关的存在显著减化了互连设备支持同样的集成功能的复杂性，而实现技术与现有的集成机制一致，甚至在出厂前能作到“即插即用”。因此，IHE减少了集成道路上的障碍，优化了系统集成的工作流程。

按照这种模式发展，医疗机构不仅能优化放射科的工作流程，进而又能进一步改善临床图像质量。IHE的影像系统集成说明书，保证图像能在校正后的各种图像显示系统（计算机显示或胶片显示）中没有质量上的偏差，给用户和供应商所带来的好处显而易见。用户再也不必寻求工程师的帮助去纠正胶片和显示器中图像的质量差异。
IHE也为经销商和生产商之间创造了另外交流的机会，增加彼此之间对集成需求的认识。有了IHE建立的标准，也让经销商能更好与生产商达成一致。
IHE的存在使PACS集成商以前要花几个月时间来完成的技术分析和安装过程缩减到几个星期，并且能提供更高性能的产品。总之，IHE必将促进整个业界的数字化进程，改善放射科的工作流，提高工作效率。

Charles Parisot, Global Connectivity Center, GE Medical Systems Information Technologies, and Co-Chair of the IHE Technical Committee


THE NON IMAGING INFORMATION SYSTEM VENDOR
GE医疗系统部IT部门以其领先的医学信息数字化技术帮助医院改善工作流程、工作效率，不断提高病人的医护质量。GE公司通过提供丰富的心血管设备、患者监护设备、图像管理系统、临床信息系统以及工作流程管理等一系列产品，帮助医疗机构进行着企业级的数字化革新。在这种革新性的转变过程中，面对着在不同信息系统之间进行互访的巨大挑战。我们应该能找到一种比“接口引擎”更好的集成方案，所谓的“接口引擎”不但增加了无谓的复杂性，维护性差，而且成本要高得多。
信息系统的每个部分都高度依赖工作流程中从其他系统传来的信息，为整个医疗机构提供必要的影像服务。过去，那种孤立存在的近似人工的系统集成方案已淅淅失去了客户，其缓慢的技术发展大大限制了市场发展。
IHE解决方案的优势
例如在放射科，存在着三个需要集成的重要部分，IHE在其中起着重要作用。首先，成像设备产生数字化图像，图像的数字化是近一步提高效率、改善医护质量的前提。数字化X线成像板技术的成熟就是一个很好的例子。其次，图像信息必须与管理信息分别处理，图像被传入PACS，PACS与RIS之间集成，通过WEB方式图像和报告信息可在整个医院范围内发布。就这要求成像设备生产商与IT部分密切合作来实现。通过强有力的链接，PACS与RIS之间的界限被打破了，发展出一种新的信息系统。这种新型的信息系统促使放射科主任与信息科主任之间形成一种更紧密的协同工作方式。
第三，是对提高工作效率、降低成本的需要，同时改善医护质量，减少医疗误差。因此，患者所有信息的集成就成为一种势在必行的趋势。在使用纸张和胶片的时代，患者信息与图像之间的联系完全是一种手工的过程，既易犯错又浪费时间。因此，在数字化的时代，患者信息管理的主要内容就变成病人预约、检查、图像浏览和诊断几个步骤之间的完全自动集成。
GE将IHE作为实现临床信息无缝交换、各系统间临床信息一致性良好的一种机制，同时能为医疗机构提供易于使用、功能强大的信息处理系统。
基于以上三种因素，必须大力发展IHE。首先，生产商必须能提供内置IHE功能的信息化产品，能不断增强对HL7和DICOM的支持能力及兼容性。实际上，IHE标准的存在也能优化产品的设计和生产，例如PACS、RIS、临床报告系统等。第二，医疗机构也要成为IHE的学术机构。IHE用户购买指导也是客户了解IHE的一个良好的资源。医疗机构应对自已的产品有着充分的了解，比如HIS、RIS、PACS和成像设备等，不必一次性全面更新，逐步升级才是最好的选择。最后，医疗机构可以借助于IHE集成网关的分析功能，为进一步的系统集成作好充分准备。
在IHE产生的初期，GE公司就积极参与IHE的发展过程，并积极参与RSNA和HIMSS的产品演示，比如PathSpeed PACS。IHE 不仅是生产商合作的成果，也是生产商与RSNA、HIMSS医疗机构集体智慧的结晶。这是解决医疗信息系统所面对的复杂问题的有效办法，如今的IHE较之以前更加成熟起来。
有IHE的存在，必将形成一种更加开放的工业系统标准，所有的生产商都能精诚合作，共享技术经验，为医疗机构进行成功的数字化革新作出更大的贡献。
Vishal Wanchoo, Vice President and General Manager of Radiology Systems, GE Medical Systems Information Technologies
Charles Parisot, Global Connectivity Center, GE Medical Systems Information Technologies, and Co-Chair of the IHE Technical Committee