中国HIS企业现状的原因探讨(一)

扬帆

1、        历史原因
a)        门槛低，利润低而分散。
由于整体认识问题，目前国内HIS行业的进入门槛低，参与公司众多，导致行业利润比较低且利润分散，不利于行业内企业的发展。
从不同的资料分析上可以看到，目前国内的HIS企业有数以百计，从目前看到的情况来看，绝大多数的HIS企业规模都非常小，大多数企业都只有50家一下的用户数，超过200家用户数的企业就非常少，由于多年来用户的需求不是非常旺盛加之软件价格不是非常合理，导致行业的利润比较低且利润分散，这样就不能推动HIS企业的有效发展，到目前为之没有一个HIS企业真正形成规模和有一定规模的盈利，绝大多数的HIS企业是亏损的，靠其它行业盈利支撑或靠投资支撑，这样的情况是非常危险的。
b)        医疗行业人员整体计算机知识水平不高
由于目前国内整体国民计算机素质比较低，特别是在计算机知识方面，导致HIS公司在日常运作中，作了很多工作量很大但价值不大的事情，如用户的计算机基础培训。
仔细分析目前HIS公司的支出成本可以看到，目前绝大多数HIS项目的支出成本非常不合理，由于目前基本采用免费实施和一年左右的免费维护，一个HIS项目的成本有很大一部分是在用户的基础计算机素质的培训以及一些非常低级的计算机系统错误和用户低级错误上，这样的情况耗费了HIS公司非常多的资源，导致其运营成本增高和后续能力不足的情况。
c)        行业内的人工成本比较高，导致HIS公司获利低和精力不够专注。
HIS行业属于IT行业，由于传统的影响和以前的网络泡沫的影响，HIS行业也是存在经营效益不好，但人工费用非常高的情况，无论这样的现象是什么原因产生的，最终的结果是HIS公司获利低乃至亏损严重，从另外一个方面导致其运营成本增高和后续能力不足。
d)        企业无法适应行业的快速变化
国内从HIS发展之日开始，整个卫生行业的变化很多，如核算上的变化、医保带来的变化、病人知晓权问题等等，导致用户需求极其不稳定，HIS公司常常为应付这些变化而无法在技术储备和产品质量体系上作出更多的作为。
国内的HIS行业发展开始之日，基本就是国内卫生行业的改革开始之日，在这个期间内，医院的各种情况发生了很多的变化，如财务制度和核算体系的变化、由国家整体计划到医院自护盈亏的经营方式的变化、以医院机构为运转中心到以病人为中心的变化、根本的医疗制度的变化、医疗保险的兴起和不断的变化、以及病人知晓权的要求和医院迫于市场竞争的压力加强内部管理和核算的要求，加之由于医院自身原因对于HIS系统的建设缺乏统一、长期的认识和规划，这样就导致HIS公司在整个运作过程中一直面临需求不稳定的情况，而由于医院用户由于自身认识和资金的原因，对于HIS软件和HIS商的服务价值认同不够，这样就导致HIS公司在相当长的时间内都是在应付用户的需求而缺乏自身有规划的积累和发展。