电子病历质量与工作流

ermulong

近期，看了一些厂商的电子病历产品，都做一些质量控制的工作，而且大多是与时间有关的质量控制，
我在想,如果不将工作流的概念引入电子病历，这些与时间有关的质量控制是无法保证的，具体的说即如果时间不准确或不能及时记录需要的时间信息，这种质量控制都形成虚设。

水晶苍蝇拍

能否具体说说?

风中柳

这是一个很重要的话题,个人认为工作流或者说业务流的引入会对电子病历的发展起至关重要的作用,楼主不能贴完就跑啊,详细讲解一下撒!!!

ermulong

我对这个问题，认识也较肤浅，提出这个问题，希望抛砖引玉，坛中有许多做电子病历产品的高手希望能够参与讨论。
本人认为电子病历产品不仅仅是信息的记录，更需要能够清楚地反映一个病人整个治疗过程，因此需要引入一种“流”的概念，来反映过程。
这个过程不是从静态数据中去提取，而是应该以过程去控制信息的采集，即谁是因谁是果的问题。
目前许多电子病历对质量的控制主要表现在对病历书写的及时性的控制，时间是一个主要的指标，而在HIS系统的应用中，发现正确地记录时间并不是一件容易的事情，例如入院时间、会诊时间、手术时间等等。

dongxi

最初由 ermulong 发表
[B]目前许多电子病历对质量的控制主要表现在对病历书写的及时性的控制，时间是一个主要的指标，而在HIS系统的应用中，发现正确地记录时间并不是一件容易的事情，例如入院时间、会诊时间、手术时间等等。[/B]

对临床工作的时间考核会将临床部门人员再度逼向困境。

有些PACS报告系统和临床病案书写工具中加入了针对时间的考核，却未能同时提供针对医药学专业知识运用的考核工具，会使医生和检查人员重“速”不重“质”——这两方面的平衡需要兼顾。

南京猿人

系统每次启动都回到服务器取标准时间。细微之处，也不能太缜密。

老包

一般来说，任何数据都有时间属性，蕴涵着与时间相关或过程相关性生物医学语义。仅从数据采集角度看，问题就相当复杂。病历数据大多是即时性数据，例如血压，心率，血常规，血尿素氮，肌酐等等。但有些数据是间隔时间段数据的平均值或累积值，其医学语义自然与即时性数据不同。同时采集的众多数据为共时性数据集合，前后采集的众多数据为历时性数据集合，反映了过程性知识。

不仅如此，时间表达的方式也很多，有公元时间（如入院出院时间），生命周期时间（如年龄），事件相关或相对时间（如“发病后n天出现昏迷”）……引出医学语义的算法差异很大。

病历数据的时间属性学问不浅，值得深入探讨。

电子病历将为我们搭架起“语法舞台”，接着就会有很多优美“语义节目”，“语用节目”上演。

风中柳

临床诊疗工作是一个完整的过程,仅仅关注各个时间段的程序,不把工作流引入整个临床过程,医院只能停留在"看病"这一步了!!