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在一个大医院内由多个医师处理同一个病人是很正常的事，但如何跟踪临床医生的医嘱却是一个严重的问题。麻省总医院，马萨诸塞州Healthcare Partner System集团的一部分，正在用基于 Caché 的 POE （ Provider Order Entry ）系统解决这个问题，医院的 CIO 约翰•格拉泽这样评价它“这可能是世界上最强大的工具：当进行成本控制的时候我们必须提供的高品质的看护。”这个系统能够减少成本，特别是成倍地去除药品和治疗成本。更重要的是，该系统能为医疗机构警示潜在的威胁生命的过敏和食物药物交互作用产生的严重后果。
麻省总医院的 POE 系统起始于位于波士顿的 Brigham 妇女保健医院，它是Healthcare Partner System的另一个机构。开始这个系统是一个基于文字的客户 / 服务器系统，这第一套 POE 系统提供了显而易见的结果：一篇发表在美国医药协会杂志（ JAMA ）上的论文显示在安装这个系统以后 Brigham妇女保健医院的严重的医疗事故减少了百分之五十五。
“可能是世界上最强大的工具：当进行成本控制的时候我们必须提供的高品质的看护”
- John Glaser
副院长和 CIO
自从第一套系统部署以来，伙伴系统中的临床和行政人员的期望越来越强烈。最终用户明白信息技术的能力，并且期待最好的应用程序。于是，当麻省总医院着手开发它的新的 POE 应用的时候，一套图形化的，基于 Windows 的有多任务特性的系统成为合适的标准。
Caché ，后关系数据库，是第一代实施在 Brigham 妇女保健医院的 POE 系统的基础，提供了先进的能力，例如复杂数据建模、可测量的和快速的性能。对麻省总医院的项目实施， Caché 再次因为它的对请求的快速响应能力和被几千个用户称为不二之选。另外当应用成为医院日常业务的中枢时，系统的可用性变得至关重要。 Caché 服务器的镜像能力实际上确保了 POE 的运行。最后，数据库支持 Web 也是极其重要的，因为合作伙伴的信息系统团队考虑到 Web 前端对应用来说能给医师更大的灵活性。 Caché 提供了一套完整的工具，增强了通过 WEB 使用应用程度的易用性和速度。
麻省总医院的POE系统基于 Windows NT Server ，现在服务于 2400 个活动用户，每天要处理近 5500 条医嘱。系统自动安排处理药物、试验和诊断过程、食品和营养、静脉药物和许多其它临床行为来筛选重复的过程、处方和过敏反应。 POE 系统也帮助医院在保密和安全领域按照 HIPAA 标准运作。系统不仅仅提供一个高度安全的机制，还审核能立即回答关于一系列药物和过程的医嘱效果的问题的痕迹。另外， POE 还确保口头遗嘱能及时按照 JCAHO 规则的样式署名。
和在 Brigham妇女保健医院的早期系统一样，麻省总医院的 POE 系统能够节省成本令人印象深刻。符合和超越联邦的标准使系统做到了这点，同样也使系统潜在地挽救了很多生命。把这些优点汇总在一起，特别是增加了病人护理的水平。这都清楚地显示麻省总医院的 POE 应用提供的投资回报是无价的。
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发表于 2005-1-17 13:51:56
发表于 2005-1-31 10:19:27