5月12日医学信息论坛与HIMSS座谈会议记录（草稿）

小城医生 · 发表于 2005-5-12 17:27:11

2005-5-12
谢尔顿道伦法斯特
简要地自我介绍了个人背景经历。以及曾经营的公司情况，原公司主要是收集整理美国各家医院信息化情况，整理成商业化的数据，为厂家和医疗机构提供参考；同时也提供医院信息化的咨询、实施服务；

Q：美国医院信息化过程中遇到的主要问题是什么？
俞毅：中国目前主要是缺少相关的专业服务公司，只有应用厂商、医院两者做信息化的实施。
道伦法斯特：1、美国开始的状况同中国现状一样，信息化的实施局限在医院和供应商之间。存在很多不定因素，之间存在差距；应用上没有专业上咨询公司参与。
2、医院的管理层的认识偏差，希望系统尽快建立。
3、医院在选择应用产品上，不了解熟悉的决策；
4、客户需求高于产品，期望值与现实的差距；造成对信息化的失望；

Q：美国CIO资质要求是怎么样的？
道伦法斯特：
1、要求清楚地解整个医院的选型，对业务流程的熟悉；对系统的实施、服务能够提出细致的要求。清楚采购的流程以及相关的重要性；
2、 CIO 不是部门级的主管，他是保证项目实施成功的关键；需要与CEO建立紧密的关系，和各个部门协调。

Q：根据中国现状的如HIS重新再来，应该如何走？
道伦法斯特：医院在开始希望一个厂商能做所有一切，使原有不同系统的同存，但集成效果不好。就美国现状来看医院也希望一个厂家解决所有问题，但没有一个公司能做到，关键放在整合能力上。如果重新更换系统，对客户成本要求也高。客户应对厂商的判断上，应有足够应对措施；（风险防范）

Q：如何实现整合？
道伦法斯特：很多厂商共存的系统，需要标准的接口引擎，但每个厂商（如西门子、HP等）也有自己的集成措施。
何：中国现状点对点连接连接，谈不上是整合。系统少的时候可以，但多了以后有问题。采用中间件的架构，需要有个集成平台。未来发展的预测，会出现专门做集成的产品；问题关键还是标准化的问题，目前中国实验室IHE已经做到。但市场产品不能满足用户的需求；

Q：请介绍美国对HIT的一些政策
道伦法斯特：联邦政府数据分布不同地方，公民处于保护隐私需要，出台HTTP 法案，要求实施跟进。并产生了作用，但支付成本过高。结合中国实际，要具体结合优先级的问题。政策本身没有直接的作用，关注的问题。
张补充，与文化背景有关系，英国有类似的法规，针对管理上而非技术上。

Q：美国咨询公司在咨询过程中如何对客户进行引导，需求控制？
道伦法斯特：在开始，不知道该做什么？知道做什么？教育客户和医院，理解信息化。指导购买软件。通过整个过程，要求具有不同背景知识，不同角色的人员的参与。CIO 背景知识的结实，不同角度和SWOT分析。不是给出结论，期望值的问题。

Q：IBM如何进行医疗咨询的？
俞毅：在医疗行业咨询对IBM来说是比较新的领域。咨询不是说结论，是系统性和方法论的问题。途径主要通过访谈，问卷调查，头脑风暴，投票等手段。要求客户的积极的投入。结合江苏省人民医院的做法，IBM站甲方立场提出需求，提炼，优化需求，参与上线，测试，支持，验收等。，要占甲方立场，对不同管理层思路进行总结，采购过程的控制。咨询为甲方的延伸。

Q：在美国医院需求谁来最后确定？CIO权力影响如何？
道伦法斯特：需求主要由医院的委员会协商决定。在美国，很多问题是通过一定的流程的方法来解决，对不同利益人的评估整合。
CIO的权力根据具体的医院变动很大。行使的权力多与赋予权利、与个人既往业绩有关。这与医院整个架构体系有关。想成功的进行信息化建设，CIO要高位，协调人们对其支持。

Q：在美国如何对信息系统进行评估？如何对咨询效果进行评估？
道伦法斯特：数据就事实数据为主，无主观的评估；存在其他产品评估的系统，但属于商业机构的评估。
咨询公司评估主要是实施指标，用户的访谈指标。

Q：行业协会中HIMSS 与AMIA的关系
道伦法斯特：行业的发展需要建立组织，但要明确边界也就是范围。针对具体问题提出解决问题的办法，产生了一定效果，在不断成长中被接受程度也越来越高；HIMSS与政府合作，影响政府的制定政策，推动整个行业的发展。更加偏重信息化的实施与应用。
与AMIA有竞争也有合作的关系，但AMIA更加偏重科研，基础医学信息学的研究。

小城医生 · 发表于 2005-5-12 17:30:59

因急于发布座谈内容，加之记录的比较潦草，也许有些偏差。请现场其他管理员对内容进行修正。

danelchen · 发表于 2005-5-12 18:58:42

以后可以考虑现场报道的形式哟！呵呵~~~

小城医生 · 发表于 2005-5-12 21:57:53

1 没有给参加会议人员提供记录的笔，只有n张便笺。
2 竟然没有准备茶水，以至于道老爷子演讲一半要水喝，于是服务生张琨、石头才匆忙给大家倒水。
3 最可恶的是石头的摄影技术，本来张琨才160斤，照片上怎么看都是180斤的样子！
4 感谢IBM提供的丰盛午宴，光顾聊天了结果没有吃饱~~~

小城医生 · 发表于 2005-5-12 22:05:00

值得一提的是，道老爷子从开始自我介绍，到主题发言，回答提问，一直站了近3个小时。其专注的态度令人钦佩！

medsoft · 发表于 2005-5-12 22:18:30

感谢论坛第一时间提供相关的资讯！

张琨 · 发表于 2005-5-12 22:32:41

1 没有给参加会议人员提供记录的笔，只有n张便笺。
2 竟然没有准备茶水，以至于道老爷子演讲一半要水喝，于是服务生张琨、石头才匆忙给大家倒水。
3 最可恶的是石头的摄影技术，本来张琨才160斤，照片上怎么看都是180斤的样子！
4 感谢IBM提供的丰盛午宴，光顾聊天了结果没有吃饱~~~
1.Sorry 2.Sorry Sorry 3.Kick his ass,这么差的技术糟蹋了超NB的单反DC 4.呵呵，看着大家浪费的粮食，真心疼啊

张琨 · 发表于 2005-5-13 00:13:17

Attender List:

Presenter:
Sheldong I.Dorenfest
Grace zhuyuan Yu

Media:
Zhu Xiaobing
Tan Xiao

IBM
Dr.Yu Yi
Han Yang
Li Nanping

Tongren Healthcare Group
Zhang Kun
Zhu Ruohua

Beijing People's Hospital
He Yusheng

Peking University
Prof. Shang Tong

Beijing Hospital
Yang Longpin

PUMCH
Hua Lei
Meng Xiaoyang

Aerospace Center Hospital
Wang Lin Chun

DHC Co,.Ltd
Li Ming
etc.

Ashine Netme Co,.Ltd
Edward Lv

Daniel Chen
Chenming
etc.

ironstone · 发表于 2005-5-13 10:54:16

最初由小城医生发表
[B]1 没有给参加会议人员提供记录的笔，只有n张便笺。
2 竟然没有准备茶水，以至于道老爷子演讲一半要水喝，于是服务生张琨、石头才匆忙给大家倒水。
3 最可恶的是石头的摄影技术，本来张琨才160斤，照片上怎么看都... [/B]

1、哈哈，下次改进为：提醒网友们自带记录使用的笔，用于记录。

2、这个的确是个失误，其实原先有所考虑，也有所准备，不过等到真的开始的时候，网友们来了后，忙着相互介绍和聊天，结果就忘记端茶到水了，呵呵，下次改进为：如果有嘉宾的主题座谈，配一个专门的服务生来确保此事；休闲性质的，大家就以酒代茶啦，要不就自行动手，呵呵。

3、这个，这个，俺就没有办法了，主动交权，下次由 mengxy 来负责好啦

4、要狠打小城的PP，光顾泡漂亮MM，不消灭粮食

南京猿人 · 发表于 2005-5-13 13:33:14

哈哈，我没有泡到MM，只好狠狠的消灭粮食了

张琨 · 发表于 2005-5-15 08:53:38

公民处于保护隐私需要，出台HTTP 法案

应该是HIPPA法案

dongxi · 发表于 2005-5-15 11:00:30

但找不到从广州到北京的公共汽车呀!!!

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