PACS/RIS论证与规划技术问答（二）——关于非标准影像设

逸心

医院在建设完全遵从DICOM标准的PACS系统时候，对于没有标准接口的设备，怎么接入到PACS系统中？现在都有哪些方案供选择，其都适用于哪些情况？
答：对于90年代中期以前的不能提供DICOM标准支持的影像设备，完成与PACS系统的连接和通讯需要采用一类称为”DICOM网关”的转换设备或软件完成非DICOM影像至DICOM影像的转换后再传送至PACS服务器完成归档存储过程。因此，存在这类情形的医院在考虑PACS系统的规划和购买时，应该将”DICOM网关”的论证列入规划范畴。通常采用的”DICOM网关”执行方式主要包括以下几种方式：
＊软件升级：要求成像设备提供商执行影像设备软件升级，完成对DICOM影像输出的支持。如果投资状况允许，这应该作为首选的方式，其通常可以获得标准的DICOM IOD(如CT IOD或MR IOD)类型输出，即DICOM Storage SCU，但此种软件升级方式通常价格较为昂贵。这一般情况下适合经济能力较强，只有很少的设备不遵从相关标准的医院。
＊专用的DICOM网关设备：部分影像设备商（如AGFA原来就有MG3000）可以提供专用的DICOM网关设备，用于将非DICOM影像设备接入PACS系统，采用这类专用网关设备也可以获得较为可靠和效率较高的DICOM影像转换，获得良好的图像质量。但对国内多数医院可能也同样存在价格承受力的问题。
*使用专用扫描仪：使用标准的医学扫描仪，可以将已成的胶片扫描成数字的引如到PACS中进行保存。其造价也不高。比较适合对已成胶片的数字化保存。但该种方法的缺点是操作费时费力（如果一个医院每天要300张片子，看看需要多少人多少时间），并且得到的图象质量不佳。一般情况下只适合少量工作的平片环境环境。并且对于MRI，CT同时产生多副影像的设备也不合适。
＊视频采集转换：这里的视频采集转换指通常由PACS系统商提供的DICOM网关解决方案，由视频采集卡和转换控制软件组成。优点在于一旦该非DICOM设备淘汰后，该网关仍可应用于其它具有视频输出的影像设备(如B超等)，缺点在于影像质量缺乏标准的控制手段以及采集操作可能存在不便，特别对于CT和MRI这些在一次检查中同时产生的非常多幅影像的设备中，操作极为不便。在真正的实际中没有可操作性（绝多数情况下，医生都不用的）。但是对于平片这种图象数量不太多的影像，同时在病人量也不太大的情况到可以考虑。
＊其它的影像格式转换方式：也有通过(如FTP)获取影像采集设备的非DICOM影像后，直接执行影像格式转换操作获取DICOM影像后输出。这类方式其用户获得的网关软件模块仅对应于用户环境中某一特定的成像设备的影像类型，而这类影像设备多已接近淘汰年限，一旦该设备停止使用，其应用的DICOM网关软件很难直接应用于医院的其它设备，其投资的效用也随之终止。从这个意义而言，医院在规划过程中对于应用此类DICOM网关的方案需进行充分的论证和权衡。

逸心

对于第一点，也就是我上次的帖子中的内容，对于购入设备时候的DICOM论证，如果前面的工作做到位了，那这里也就用不着花这么多钱来升级这个东东了！一般情况下，DICOM标准一个层次的遵从要价为：2万美金左右。如现在您的设备在引如的时候没有明确提出：DICOM Modality Worklist SCU,那么如果你现在需要在设备的ID工作站（打号台）解决自动从RIS取人口学信息的目的，您的一个连接就需要2万美金左右。如果您在买设备的时候就把这些要求都提出的话，这个钱您可就省落！！：）

逸心

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二月二十七

需要这么勇敢么，小强？近来如何？

mouse

说的好严重哦，其实你这观点早也不新鲜啦，大家都这么说的，至于还要“法律”制裁吗，呵呵

litangel

呵呵。。。
Listening....

wosmart

呵呵……