药品的价格管理上的问题

medsoft

现在的HIS看了不少,关于药品管理上有一个问题想请教.一个药品信息对应多个药品规格,一个药品规格对应一个药品价格,好象是目前HIS普遍的做法,这样造成的一个问题是,药库中不同批号的药品必须得对应同一个价格.这样做有好处是明显的,降低了药品信息化管理实现的难度.
但对医院而言,这种方式与医院原有的药品管理好象有点不一致,同一规格的药品不同批号时进价不一样比较多见,上面那种方式下在药品调价时,就必须保持多个批次药品同一零售价.假如前一批次的批发价高于调价后的零售价时,就会导致药房亏损,这种情况我估计是可能出现的.
而如果不同批次药品对应一个药品价格,导致药品管理,医生工作站上有关药品的处理上,增加大量的工作量,编程数量也大大增加,也有说很难实现,比如说药房中有一个批号的药品只剩下两支，而临床医生一次要开10支，是开两支前一批号＋八支后一批号，还是全部10支后一批号呢？
也许这个问题可以通过加强药品管理来解决，大部分情况下前一种方式已经足够解决问题了。

respiration

如果一个医嘱项对应多个库存项,库存项绑定价格,事情就变的灵活了,可以根据不同的库存位置设定不同的价格.但本人并不推荐这种方式.按规矩,最好的选择应该向供应商原价退货,再新价进货.医院中药品价格唯一性是正确的.

medsoft

谢谢respiration的解答,后来在论坛上搜了一下,结果还真的早就有人讨论了:
http://bbs.miforum.net/viewthread.php?tid=3929&highlight=
老问题,是不是能产生新的解决办法呢?

一般而言,如果统一零售价的话,与患者是不相关的,主要与科室成本计算有关,成本核算采用加权平均法或先进先出法,而实现批次管理后,可以实现"先进先出",科室成本核算更精确一些.
深层次的一面是,商品包括药品的价格一般是下降的,而一直保持统一的零售价,在医院来讲,是有利的.而对患者是不利的.
所以实现批次管理,按进价定售价(国家一般定为15%),好处还是有的,但必须结合条形码等技术来实现.人工是根本办不到的.

ivy

关于楼主的问题，就我了解的情况，

现在医院的药品大都通过招标采购，大型医院招标采购率在99
%左右，每年招标一般1-2次，一旦招标，购入价=批发价已经确定，基本不会出现你所担心的不同批次不同购入价的问题。

而且就算购入价不同，药品的零售价也不会不同啊。对于扣率=购入价/批发价 恐怕已经是历史了吧。

medsoft

其实购入价不同而零售价一直保持不变的问题，曾引起过新闻界的报道，在某个药品的购入价下降了50%以后，在相当长的时间内，有医院一直保持零售价不变，当时记得医院解释是执行旧进货价的上一个批的药品还没有销售完，那两批药品同时销售，谁能说清什么时候该执行调价呢？这种情况说的不客气点，这也是违反一些规定啊。
在民营医院中，我想应该会需要更零活的药品价格管理模式，也要求医院信息系统适应这种模式，所以还是值得深入探讨一下啊！

[ 本帖最后由 medsoft 于 2006-12-28 17:41 编辑 ]

alinew

医院中药品的价格体系一直在随着有关部门的政策变化的  不是一成不变的