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重症监护病房(ICU)计算机网络的设计

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发表于 2007-2-14 12:34:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
1重症监护信息分析
  1-1 信息种类
  1) 仪器/医疗设备信息
      来自于床边监护仪(中央监护仪),呼吸仪,微泵(输液泵/微量注射泵),心电图

      机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、体外
      起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。
      除上述必配设备外,有条件者,视需要还会选配以下仪器设备:
     (一)  简易生化仪和乳酸分析仪。
     (二)  脑电双频指数监护仪(BIS)。
     (三)  输液加温设备。
     (四)  胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪。
     (五)  呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。
     (六)  体外膜肺(ECMO)。
     (七)  床边脑电图和颅内压监测设备。
     (八)  主动脉内球囊反搏(IABP)和左心辅助循环装置。
     (九)  防止下肢DVT发生的反搏处理仪器。
     (十)  胸部震荡排痰装置。

  2)临床信息系统信息
   重症监护信息系统,检验信息系统(LIS),医用影像信息系统(PACS),心电图系统


   3) 管理信息系统
   医院信息系统(HIS)

   4)客户(患者)服务系统
   ICU探视系统,询问信息系统等

  1-2 信息特点
  1)实时性
    对实时性要求较高的有:采集位于患者床边的监护仪,呼吸仪及微泵等医疗仪器的
      仪器信息.
  2)大容量
    医用影像信息系统(PACS),心电图系统等图像信息和波形信息.
  3)信息形式多样
    图像信息,波形信息,文字信息,数值信息

  1-3 信息窗口(采集/处理点)
     1) 床边
    ● 床边监护仪,呼吸仪,微泵等仪器信息采集
    ● 综合终端的信息处理(重症监护信息,LIS信息,PACS信息,HIS信息的输入/参照)
   2) 护士站
    ● 中央监护仪信息处理
    ● 重症监护信息系统服务器的信息处理
    ● 综合终端的信息处理(重症监护信息,LIS信息,PACS信息,HIS信息的输入/参照)
   3)仪器室/实验室
    ●医疗仪器Gateway:所有医疗仪器设备信息的采集处理
        ●血气分析仪等生化设备的数据采集。
    4)移动设备/终端
    ●移动医疗仪器/设备的信息采集
    ●PDA终端的信息处理(重症监护信息,LIS信息,PACS信息,HIS信息的参照)
    5)医师办公室/主任办公室
    ●综合终端的信息处理(重症监护信息,LIS信息,PACS信息,HIS信息的输入/参照)
    6) 示教室
    ● 综合终端的信息处理(重症监护信息,LIS信息,PACS信息,HIS信息的输入/参照)
    7) 家属接待室
    ●ICU探视终端
    ●综合终端的信息处理(重症监护信息,LIS信息,PACS信息,HIS信息的参照)用于病情介绍

    8) 其他辅助用房(工作人员休息室、治疗室、配药室、值班室,营养准备室等)
    ●综合终端的信息处理(重症监护信息,LIS信息,PACS信息,HIS信息的参照)

2信息网络设计分析
  -1 信息点分布
   1) 床边
     每床的信息点不少于6
   2) 护士站
         信息点不少于6
   3)仪器室/实验室
       信息点不少于8
   4)无线AP(Wireless Access Point)
        信息点不少于8
    5)医师办公室/主任办公室
       信息点不少于2/
    6) 示教室
       信息点不少于4个
    7) 家属接待室
       信息点不少于2个
    8) 其他辅助用房(工作人员休息室、治疗室、配药室、值班室,营养准备室等)
         信息点不少于1个/间


-2 信息网络区分
   1)ICU仪器数据采集专用网
     用于采集ICU设施内的各种仪器/设备数据
   2)临床信息网
        贯穿于全院的临床科室的传输临床信息(急救,麻醉,重症,心电图(浏览),
        LIS,PACS(浏览))的网络.
   3)管理信息网
   贯穿于全院的临床科室的传输管理信息(HIS)的网络

3重症监护病房业务对网络的性能要求
  3-1 可靠性
      网络的可靠性建立在网络结构的先进性、冗错性和稳定的QoS(Quality of Service)
    之上,必须通过可靠稳定的网络设备来保证。即,网络系统必须具备足够的冗余和灾难
    恢复能力,即便个别网络设备发生故障,整个网络仍必须保证各种信息的正常传递。
    网络可靠性的关键点:
   l 单元设备的可靠性
   l 设备配置的冗余性
   l 通信线路的冗余性
   l 网络协议的冗余与自愈能力
   l 网络管理的有效性和对故障的诊断定位能力
   l 网络系统的维护对系统功能的影响程度

  3-2服务质量
      网络系统必须支持多种信息媒体(文字、语音、图片、活动图像等)的采集、保存、
   传输、输出,尤其是医疗仪器数据采集对流量保证,PACS系统,对网络的带宽和QoS要求
   都比较高。不同的信息对网络的服务质量(QoS) 有着不同的要求。同时,各种应用系统
   对信息传输的紧急程度各不相同。在有限的网络资源的前提下,如何为各种重要应用提
   供所需的服务质量是一个重要问题。

  3-3 网络的性能
      网络系统不但要能对简单的普通信息传输提供无阻塞的交换,它还必须具有应对苛刻
    的应用环境下的性能。
    1)当网络中出现病毒攻击时、自动启用ACL等防护措施。
    2)当网络传输不同重要等级信息时,按预定设置的端口实行流量控制并实施QoS机制。
    3)当网络繁忙时、对重要通信活动提供优先服务,保证最小带宽和最大带宽。
    4)当网络对多种通讯技术(如:单播、组播)、多种协议提供同时服务。
    5)有线/无线一体化接入结构。能够在网中提供有线和无线应用集成。同一台交换机既
      是有线网用户的接入交换机,又是无线网的中心控制器(CP),亦为“瘦型”AP通过
      PoE技术提供电力和配置信息。

   3-4 灵活性和扩展能力
     随着临床业务的增长和应用的丰富,尤其是医疗仪器信息采集的广泛采用,网络中的
   数据和信息流将按指数增长,这需要网络有很好的可扩展性。同时,新的网络技术和新
   标准不断出现,不但要求网络设备能随着技术的发展不断升级,而且能够最大限度地保
   护用户投资。同时网络应具有灵活的配置和适应多种互连方式的能力。因此在网络设备
   的选择上应该考虑优先采用设备实用性强,可扩展、可升级,可在不淘汰现有硬件的条
   件下能够升级支持未来新技术的产品。这对于保护用户的投资、延长设备的生命周期,
   节省经费具有重要意义。

  3-5 无线网络接入
     ICU内的移动医疗设备和临床信息系统的PDA等移动终端要求网络提供无线接入方式。  
   同时也是有线网络的必要补充。对于无线接入,安全、稳定是必须要考虑的问题,由于
   无线需要覆盖的范围比较大,需要多个AP来提供接入,因此有线与无线的一体化网络机
   构是最佳的网络配置。

  3-6 接入交换机技术要求
     a) 仪器信息采集用 (>2台)
        技术要求:
               三层全线速转发; 10-100-1000M RJ45 *48;
              4个千兆光口,Mini-GBIC
             2 个万兆上连模块
            背板带宽≥160Gbps;
           三层包转发速率≥100Mpps
     b) 临床信息交换用( > 1台)
        技术要求:
              三层全线速转发; 10-100M RJ45 *48;
              2个千兆光口,Mini-GBIC
                 背板带宽 23Gbps;
             三层包转发速率10Mpps

以上供参考



[ 本帖最后由 夫乃公也 于 2007-2-14 12:46 编辑 ]
发表于 2007-2-15 08:51:38 | 显示全部楼层
楼主,有几个问题请教:
1.为什么“每床信息点数不少于6个”?能否说明这6个信息点的用途?
2.“无线AP(Wireless Access Point) 信息点不少于8个”如何理解?ICU面积多大?
3.“接入交换机技术要求,背板带宽≥160Gbps”能说明符合“背板带宽≥160Gbps”的交换机是什么牌子,什么型号的交换机?
 楼主| 发表于 2007-2-15 11:21:10 | 显示全部楼层

回答

1.为什么“每床信息点数不少于6个”?能否说明这6个信息点的用途?
  答:用于医疗仪器数据采集(床边监护仪,呼吸仪,尿量计,微泵(3台以上)),床边信息终端。
2.“无线AP(Wireless Access Point) 信息点不少于8个”如何理解?ICU面积多大
   答:信息点多少不仅仅考虑到ICU面积而且还要考虑到,患者从手术麻醉科/急诊科向ICU转运
       途中监护仪的信息采集。
3.“接入交换机技术要求,。。。
  答:是技术指标,与交换机牌子和型号无直接关系(许多厂商的交换机都可达到该技术要求)。
其它
   ICU内的网络设计主要考虑其临床业务特点与数字化建设的发展趋势。
仅供参考
发表于 2007-2-16 20:14:25 | 显示全部楼层
谢谢楼主!
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