关于医学信息学数据结构历史

erix

小弟最近进入医学信息学领域，还请前辈们指点，最近阅读了一篇综述性文章，这里附上该文章的简明大纲，希望对大家了解医学信息学的历史有所帮助，希望能和大家交流，一同进步～

江江

什么？

zilu85

不错的归纳总结，对学习医学信息学/病历结构的历史不知道原来的论文是否可以告诉我们？

erix

感谢回帖哦～该文章发表于1995年的yearbook of medical informatics上面，95年是IMIA电子病历年。
作者：Astrid M.van Ginneken 题目：The Structure of Data in Medical Records

smallpotato

正好手头有这本书，也读了一下这篇文章。
对两个缩略语做个补充
PMR--paper medical record
CPR --computer based patient record.

看了你的大纲，东西很多，想请问一下你认为作者在这篇论文想说一个啥观点。
能否分享一下

erix

感谢小土豆补充这两个重要缩略语的全称
在我看来呢，这个综述性文章首先讲的就是广义的病历，包括纸质病历到电子病历，整体的发展情况。作者希望找到电子病历，虽然优点很多，但却没有被广泛应用的问题所在。作者在介绍不同时期的病历发展时，着重点就是在患者数据的结构方面，这也是病历这门学问的基本点，那就是使用什么样的数据结构来更好的抽象患者的情况，作者想要探讨电子病历采用什么样的数据结构，才能完全超越纸张病历，并且完全取代纸张病历。本文有一个重要论点就是电子病历不是辅助纸张病历，而是要完全取代纸张病历。另外作者还用较大篇幅谈了电子病历中的时序性信息。
我的理解大概是这样子，不知道大家有没有什么要补充的

南京猿人

我的理解: 文章回溯了病历的发展史,包括病历的内容,病历数据来源,数据分类,数据的填写顺序,病历的数据展现方式和临床医生的互动等(临床思维模式),然后展望了结构化电子病历的未来和可能的阻力.

小耿未来

Your citations apparently are very dated. I am curious why you got into like-that stuff. You need to tune your direction. Our life is limited and priceless.

erix

Thanks for your reminder. I am honored to be able to trigger your curiosity.However, I want to know that why do you think it is a waste of the "limited life" studying the history of data structure of patient record?

小耿未来

I mean it is ABC, slightly low-tech.  You know what I meant, anyway, anyone has his own preference, that is why God creates so many kinds of creatures. forget about it. Man, go ahead, do what you like.

erix

Oh, thank you for offering me confidence. I would like to know what is your standard of ABC and high-tech. How do you distinguish them? Also, could you show me any evidence that the data structure of medical records is low-tech and useless? I'm quite confused now, plz help me!

smallpotato

如何构建有效的数据结构，这个是电子病例的基础，
从数据库层面说，从关系型数据库，到面向对象的数据库都是对这个问题的探索研究，现在数据库都在提供对XML的更好的支持，包括速度的提升和检索功能的丰富，编程语言如何和数据库结构无缝连接，都是现在很热门的技术。
从电子病历的标准来说， 如何把电子病历结构化，标准化，是一个持续发展的问题，离最终解决还很早，是随着人们对医学知识的积累和重新认识将不断改变的。
数据结构和电子病历的输入是直接相关的，如何有效的输入并且能够对数据进行有效的二次利用，这个并不是有最好解决方案的课题，是一个权衡的话题，需要在实践中不断的总结。
无论技术如何的进化，作为学医疗信息学的人来说，总要想想电子病历的根本是啥，为了解决啥，有啥优势有啥劣势。能够清晰的反省这些，这就是这篇文章的优点。

最后想说的是，医疗信息学是一门实践科学，只有把这些知识用到实践中去，能有起到一些作用才是关键。所以还是脚踏实地的做才比较好。没有所谓的low-tech和high-tech。

老包

我特别感兴趣的是“电子病历数据的历史的表达，挖掘和发现”（而不是电子病历的历史），这可是一门大学问。