典型性HIT综合症--最近的一次就诊体验

水晶苍蝇拍

以下是最近我在北京某大医院的一次就诊历程,如实记录一下
流水帐,不评论了,自己体会.

周四,早早赶到宣武区某三甲医院,8点准时进入门诊大楼
还没到挂号处就看到大宣传页写着必须先登记办理就诊卡才能挂号
四周一看却没有发现办理就诊卡的地方或者明显的提示
问了保安后,终于在隔壁大厅找到办卡处,一个小小的台子被分为了3个办理队伍,每个队伍已经排了10-15人左右
填写了个人信息表(姓名性别等基本信息,还有家庭住址等),开始排队,此时8点05分
办卡过程漫长,平均3-5分钟才能完成一个人
不断有新的人加入队伍,牢骚声开始出现

更奇怪的是,还有办了卡的人也加入了排队队伍
一问,原来是医保的病人,蓝本不是刚刚发了什么条形码么,必须带卡和条码来作一次对照,其实就是把条形码刷一下写入磁卡
不做这个过程,是没有办法缴费的----但是可以挂号和看病

由于情况较为复杂,不断有人询问自己的情况该如何办
但是,这个办卡处除了3个办卡人以外,没有任何闻讯人员,也没有任何说明提示资料
-----后来出门诊的时候发现,问讯处和说明资料都有,但都在距离办卡处几十米远的另一个厅中....

人越来越多,抱怨的声音开始越来越大
不清楚流程不断打扰办卡人问事儿的,加塞的,互相询问,催促加快速度的声音此起彼伏
"带了医保蓝本的为何还需要填信息表呢?信息不是都在上面了么?"
"我有卡,只是刷一下资料,3秒钟的事儿,为啥不单独列个队伍而要我等几十分钟??"
"挂号让我挂了,缴费的队我也排了,等排到了却告诉我要来刷下条码,早干嘛了啊?"
.........
经过漫长的等待,我终于办好了就诊卡
一看表
8点50分整,而此时我还没有排队挂号

[ 本帖最后由 水晶苍蝇拍 于 2007-7-5 23:32 编辑 ]

水晶苍蝇拍

还好,挂号的人不多
不到10分钟就用卡挂完了,同时注意到旁边有一个专门的预约门诊挂号处
上楼进入诊室,医生桌面上纸笔齐全,就是没有熟悉的电脑
看来顺便欣赏一下同行杰作的次要目的达不到了
看病,开方,下楼交钱
划价收费处人也不算多,前面排了不过5,6个人
但速度却不快,注意了一下,原来是前面一患者的处方输入系统后报出的价格超出了他带的钱
正在和收费员商量少买几个药的事儿
这一个病人就浪费了将近5分钟的时间

来到药房,发现还是传统的排队收处方发药,没有电脑,更没有号列等候管理
很幸运,前面就2位同志
很不幸,就这2位同志中,还有一位出现了他的处方内药没有库存的情况
"没药了你们还收我钱干嘛?"
药房人员态度很好的解释"收费和我们药房是两码事儿"
"你们原来不是先划价么,那时候还能知道有药没药呢"
"这划价收费合一不是为了让您少跑2趟么"
"我现在也没少跑了吧?"
"......"

拿好药,溜达出门诊大厅
10点15分
终于完事而了.

小城医生

两个问题
1.医院没有真正的驱动力去改变优化工作流程，对他们来说，毕竟是买方市场。
2.楼主就医心理：在你家周围真的没有满足你医疗需求的2级医院和社区医院吗？此医院是唯一的选择？

水晶苍蝇拍

至于去此医院,倒是听朋友推荐.就近医疗道理都知道,可作起来没那么容易啊,要考虑实际问题
那些报纸上天天提倡就诊治疗的大官人老爷们,自己身体力行去社区就诊的有几何?我料想也未必那么乐观,呵呵
一个同事聊天曾说:生孩子去什么大医院?有必要么?家附近没医院?以前生孩子家里都可以,为啥现在都挤到大医院去?这不自己找麻烦么?
很有道理,后问之:你孩子在哪儿生的?
答曰:协和!(其人住在回龙观...)
....

jhs1

这家“北京某大医院”倒是有股大家子派头。起码现在还是“皇帝女儿不愁嫁”的状态，有什么强项专业？
其实不管系统如何，主要还是管理没有到位，而且许多问题看起来是不起眼的“细节”，解决起来应该并不困难。
政府想靠“提倡”的方法，达到管理的目的，已经屡屡被证明是失败的：肉价、房价、禁止腐败等等。

再燃一根烟

这个医院如果是首次发卡，最起码要安排10个窗口以上的发卡人员。
哪有一开始就3个窗口的？肯定会出问题。

miaofan

近日偶得吾院（某省三甲）财务主管言论，日：看病难？！看病贵？！扯淡，去豪华酒楼进餐谁言饭菜贵乎？没钱您可去小摊上吃去呀！谁叫去大医院分争稀缺的医疗资源，一般病症可去社区医院/诊所呀。当然这里有体制问题，也有医疗服务的特殊性的问题，云云。

向东

门诊病人为什么一定要建卡？对流程有什么影响？直接挂号行吗？讨论一下

danelchen

原帖由 向东 于 2007-7-17 08:28 发表

                               
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门诊病人为什么一定要建卡？对流程有什么影响？直接挂号行吗？讨论一下

您的这个主题可以单开一个主题进行讨论。

水晶苍蝇拍

原帖由 miaofan 于 2007-7-17 00:26 发表

                               
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近日偶得吾院（某省三甲）财务主管言论，日：看病难？！看病贵？！扯淡，去豪华酒楼进餐谁言饭菜贵乎？没钱您可去小摊上吃去呀！谁叫去大医院分争稀缺的医疗资源，一般病症可去社区医院/诊所呀。当然这里有体制问题，也有医疗服务的特殊性的问 ...

中国的怪事儿就在于，往往号召大家作什么的人，自己通常都不会这么作的，比如：
号召大家理性买房甚至租房住的，自己都早已解决了住房问题；
号召大家不要开车去挤公共汽车的，自己从来都是车接车送的；
号召大家生了病都去社区医院解决的，自己可能都不知道社区医院的门朝哪个方向开的。

所以，这种自己实际选择与对他人的理性要求相背离的号召，在我看来实在是最大的扯淡。

再燃一根烟

原帖由 水晶苍蝇拍 于 2007-7-17 11:45 发表

                               
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中国的怪事儿就在于，往往号召大家作什么的人，自己通常都不会这么作的，比如：
号召大家理性买房甚至租房住的，自己都早已解决了住房问题；
号召大家不要开车去挤公共汽车的，自己从来都是车接车送的；
号召大家生了病都去社区医 ...

坚决同意楼上的观点。

再燃一根烟

政策那玩意不是随便能改变的。
我想这个坛子里的人主要还是从技术和创造性方面去设想，或者实现一些现实中迫切需要解决的问题的方案。