（亚）健康人群的健康状况也是电子病历系统所关心的问题

熟透番薯

（亚）健康人群的健康状况也是电子病历系统所关心的问题，你认可吗？

zhuzhu

应该是的，亚健康人群主要应该是集中在社区服务中，相对来说，社区的soap记录方式，健康问题管理应该是这方面的核心。但如何和医院记录方式的进行整合呢？

yjlytd888

   这个概念我认为目前比较模糊，既然是电子病历，那当然就是说要生病了，到医院去了，然后才发生了电子病历，记录你的病程和治疗情况，我想一个健康的人群不会跑去为自己建立一个电子病历的，他可能更多的去加强锻炼来提高自己的身体素质！不然在他心里也会留下一个影子——到底我有没有病呢？
   或许不如叫健康档案，可能群众会接受一些！
   请教一下：当前电子病历的欠缺您认为是什么？电子病历的主要难题是什么？

熟透番薯

当前我们国家还没有真正意义上的电子病历，也就是说哪方面都欠缺，不过，在我们这个论坛里有不少人才，我想希望就在这里。
电子病历可能会在理念方面引进一些国外先进的思维模式，需要医生一个适应的阶段，但不能偏离我国医疗文化的背景，这可能是一个难题，另外，中医的思维模式与电子病历系统的结合也会是一个难题，不过，是可以解决的。

zhuzhu

不仅有医疗文化背景的影响，也还有医疗技术发展的影响也应当要考虑进去。如同病案首页的变化一样，这种医疗记录方式的改变对电子病历的功能影响是很大的。

yjlytd888

   电子病历的一个难题就是签名问题，好象没有一个好的解决方法。再说了，电子病历是否也会因为各种原因象医保一样各自为政呢？就象春秋战国，我们需要一个统一的天下，目前的国内的HIS公司之间的合作很有限，更别谈引进国外的先进理念了，还有就是没有一个比较完备的国内调查报告！
  时代造英雄，问谁是真英雄！

甘卓慧

一个统一的天下， 这个问题很难， 基本上，已经涉及到国家政策问题了，
比如说电子病历的法律效力问题。
电子病历的安全问题确实是个问题， 其实对任何一个要求安全的系统， 安全
始终都是一个问题。但是如果安全问题没有一定的保障， 法律效力的问题也没
法解决啊。
his如果仔细点说的话， 是电子病历系统的一部分，一个良好的电子病历系统
几乎可以涵盖一个数字化医院吧。（个人意见）。
我觉得， 医院数字化这块， 确实需要国家出面做些工作，一个统一的天下，
应该是趋势，因特网的普及很多东西都要求协调统一的。
象现在这样， 国内很多小企业小公司各自为战，人力物力财力都是不够的，
要出一个像样的电子病历系统也真是有很大难度啊。

zhuzhu

我想这是不同的，对于HIS，我想更偏重于是一种业务管理系统，而对于电子病历来说应该是一个业务辅助的系统。这两种系统的发展方向和思路是不太一样的。
HIS应当注重的是数据收集后的管理、整理和在管理上的挖掘，所以his对报表的功能要求更多一些，而电子病历更多是业务数据的深度分析和使用，两者有交叉和重合，但发展方向是不一样的。

甘卓慧

我的意思是构建一个全新的医院信息系统， 基本上，那是一个数字化的医院。
你的意思还是电子病历是存病人信息的， his，ris是管理数据的。
也许构建一个全新的系统代价太大，不过没关系， 我只是在研究， 实现应该
是个时间问题， 思路比较重要。
不过就实际操作而言， 把现存系统整合起来更加可行。
我觉得， his，ris中内容应该整合到电子病历里面去， 电子病历单纯理解为病历的计算机化的话似乎太狭义， 我觉得CPR， copmuter patient record这个含义应该是比较广泛的。
当然， 我说的只是构想， 要实现还真不是2，3年内可能的。

晓晓

亚健康人群包括哪些人哪?

熟透番薯

我想所有人都可以是亚健康人群

jerry

医疗保健的最终目标是提高整个人口的健康水平，所以电子病历是应该包括亚健康人群的，当然这应该是叫做EHR或是CHR比较好，CPR或是EPR是比较狭义的电子病历。目前国外都开始提Whole life或是Life Length的Health Record。
电子病历也没有必要一统天下，也不可能做到一统天下，其实从实用的角度看，只要做到能实现转诊的信息交换就可以了。
引进国外先进理念是完全可能的，国内也有一定的基础了，我看论坛上的不少人的理念已经很接近国外的水平了，番薯先生的很多提法就是很新的东西。希望在你们中间有人能造就我国未来的电子病历。