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中国医药卫生体制深化改革总体框架初步确定

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发表于 2007-12-26 21:05:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
中国医药卫生体制深化改革总体框架初步确定

2007年12月26日20:23 [我来说两句
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来源:中国新闻网




  中新社北京十二月二十六日电(记者 孙宇挺)中国卫生部部长陈竺二十六日表示,通过前一阶段的工作,已经初步确定了深化医药卫生体制改革的基本思路和总体框架。

  陈竺是在今天向十届全国人大常委会三十一次会议作有关国务院关于城乡医疗卫生体制改革报告时作上述表示的。

  据陈竺介绍,国务院于二00六年八月成立了深化医药卫生体制改革部际协调工作小组,由发展改革委和卫生部牵头,协调十六个部门共同研究体制改革的重大问题。

  陈竺说,深化医药卫生体制改革的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,促进人人享有基本医疗卫生服务。

  具体而言,到二0一0年,在全国初步建立基本医疗卫生制度框架,努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势,有效缓解人民群众看病就医突出问题。

  到二0二0年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,包括普遍建立比较完善的覆盖城乡的公共卫生和医疗服务体系,比较健全的覆盖城乡居民的医疗保障制度体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,适应人民群众多层次的医疗卫生需求,进一步提高全民健康水平。

  陈竺坦言目前存在的问题。谈到医疗卫生公益性质淡化,陈竺说,长期以来,中国医疗机构由各级政府、有关部门、行业、企业分别举办,职责分散,责任不清,管理体制和运行机制不合理,卫生全行业和属地化管理难于落实。政府卫生投入严重不足,医疗机构主要依靠以药补医和医疗服务收费维持运行,实行创收归己、自行支配的政策,直接导致公立医疗机构趋利行为严重,职业道德建设薄弱,医疗资源浪费和患者负担加重。

  谈及卫生资源配置失衡,陈竺说,当前,中国医疗卫生资源多集中在城市,其中优质资源又多集中在大中型医院,城乡和区域之间差距不断加大。现有卫生资源结构和布局不合理,宏观调控乏力,乡村和城市社区卫生资源少、质量不高,服务能力和水平低;卫生资源主要集中在医疗服务领域,公共卫生领域资源不足,不能满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求。

  在介绍下一步医药卫生体制改革重点时,陈竺说,将强化政府责任和投入,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,加强农村和城市社区医疗卫生服务体系建设,改革医院管理体制和运行机制,加快多层次医疗保障体系建设,建立国家基本药物制度。
 楼主| 发表于 2007-12-27 17:05:02 | 显示全部楼层
卫生部部长陈竺:医疗服务价格将适当上涨http://www.sina.com.cn 2007年12月27日03:00 东方网 (来源:新闻晨报)

  中国卫生部部长陈竺作关于城乡医疗卫生体制改革和加强食品药品安全监管情况的报告。中新社发 廖文静 摄


  □晨报特派记者周凯北京报道

  众所瞩目的“医改报告”昨天终于揭开面纱,卫生部部长陈竺特别提到的“逐步取消以药补医机制”,更让百姓对医改充满期待。陈竺是在十届全国人大常委会第三十一次会议上作上述表态的,这也是“医改报告”首次高规格出现在我国最高权力机关。

  据陈竺透露,到2010年在全国将初步建立基本医疗卫生制度框架,到2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

  药品价格将“降低”

  长期以来,我国对公立医院的财政投入不够,医疗机构纷纷以提高药价为手段,来维持自身运作和发展。

  陈竺昨天称,公立医院要逐步取消“以药补医”机制,降低药品价格。他透露,将建立国家基本药物制度,即中央政府制定国家基本药物目录,建立基本药物生产供应体系,实行招标定点生产或集中采购直接配送等方式,确保基本药物的生产供应,规范基本药物使用。

  晨报记者就此采访中国政法大学卓小勤教授,他表示,如何解决“以药补医”是医改的核心问题。现有的药品加成机制、医院过于依赖药品收入,使得医院进贵药、医生开贵药的现象比较突出,容易造成恶性循环。

  医疗服务价格将“适当上涨”

  陈竺也同时强调,除了增加财政补助,也会适当提高医疗服务价格,以完善公立医院补偿机制。

  普通老百姓难免会担心,药价降了,医疗服务价格却涨了,是不是“拆了东墙补西墙”,老百姓的整个医疗支出会不会仍然很高?

  卓小勤对此表示,倘若单纯地调高或者降低某种医疗费用,确实可能出现民众担心的问题。所以,必须建立医院的合理补偿机制,实现财政补贴、药品产购销一揽子的解决方案,才能保证老百姓看得起病。

  基本医疗“政府主导”

  此前征集医改方案时,究竟由“政府主导”还是由“市场主导”,曾经出现过激烈争论。

  陈竺昨天则明确,要强化政府责任和投入,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。

  “基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用;特需医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支付。”陈竺表示,中央和地方都要大幅度增加卫生投入,政府投入将兼顾医疗服务供方和需方,投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。

  公共卫生机构继续“公益”

  值得注意的是,陈竺在报告中强调,公共卫生机构要实行全额预算管理,维护公益性质。中国社科院生命伦理学专家邱仁宗就此称,67%的医疗费用由患者来承担,这是极不合理的。

  陈竺还透露:“要建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。”社区医院主要是为居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务;大医院要承担急危重症和疑难病症的诊疗等。要逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。
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