ICD10分类不是疾病大全啊！

ywh

以前，手写的疾病名，到来统计室，统计员就会帮找个编码。其实很多不同疾病名都是用一个编码，例如骨伤科的，编码只是一大类损伤疾病共同使用的编码，而不是一个病的编码。

因此， 把ICD10分类放在诊断字典中，不是万事大吉了， 很多疾病名没有的。

自由文本录入疾病名是应该的。但是只能在某些情况下，怎么用程序规定“某些情况”，动作很难啊！

tyq

ICD10编码是可以扩充的,但是扩充是有条件限制的,医院完全可以参照ICD10编码扩充规定,自行扩充疾病名称,并通过对应关系,对照到ICD10编码.

ywh

扩充疾病名称是肯定要做的,
但是扩充的疾病名称要是反复多次使用的才能放到字典了,
要是"右手345指浅二度烧伤"这样的诊断,是一次性使用的,不可能加到字典了, 如果把各种部位/伤情等排列组合成很多诊断,可能是无穷大的数量.
因此,诊断栏还是要有"自由文本录入"功能

Judy

就ICD10来说,他就是为了分类统计用的.楼主请注意一个术语:疾病名称与诊断描述是两个概念.不要混到一起来谈.诊断描述是医生下的诊断的描述.ICD10中的名称,应该被称为病名名称.在搞清了这两个概念后,你就不会觉得ICD10发出标题中的感叹了

hotdog19708

我的工作是一名疾病分类人员 你终于明白icd10不是疾病大全了，ICD里的名称是疾病分类的条目不是疾病标准名称，icd有自己的编码规则，你可以这样理解，每一种疾病都有它的分类，而不是一个病一个码，拿ICD 做为诊断库或者手术库 你会发现 它并不好使，你比如
2型糖尿病合并多个并发症 E11.7 这是个icd条目，而医生要是对icd不了解， 用拼音码输入2型糖尿病的码，名称上从临床思维是正确的，但是如果是编码员 会从编码规则考虑 如果有多个并发症是 主要诊断编码是 2型糖尿病合并多个并发症 E11.7 而不是  2型糖尿病 E11.9 ，E11.9代表2型糖尿病不伴有并发症，实际是只从名称是看不出来的，要看编码。
手术上 肿瘤根治术 在临床很常见，但在ICD分类中很少，你可以说你可以加码啊，那你加哪啊，比如肺癌根治术，如果在一家医院icd手术库里出现这样的词语，请注意是使用ICD，那就要怀疑你的专业性了，xx癌根治术只靠这些没法编码，ICD分类规则 规定 只有指出 切除范围 或者 术式 才能编码，肺癌根治术 你是全肺切除还是部分切，肝癌根治术不可能全切，是全肝切? 半肝切? 肝段切? 直肠癌根治术 是miles 还是dixon式还是哈特曼式？乳腺癌根治 你是根治 ？改良根治 ？食管癌根治 你是三切口 ？还是二切口啊 没指出术式没法编码，这些是要通过查看手术记录才能确定。临床上的名称和icd区别是不少的，
全国还没有一个统一的诊断名称库，连全国一个统一ICD库都很困难，这些条目 ，诊断名称手术名称，在外国比如美国日本是好多领域的的专家由国家统一的，在中国都下放给医院的编码维护人员了，中国还没有一个像样的疾病分类教材，收费的培训班到不少。最可笑的是院长让一个只不过是在学校里学过半年疾病分类的研究生去翻译美国最新版的icd-9手术分册，就想搞DRGS，把麻省医学院的先驱当笨蛋了，你看人家2人就搞出来了。让手术室的护士长给每个icd手术码分手术分级，牛人啊。

hotdog19708

听说某家省级医院的大（da）夫们的诊断库已经加到 8万了，编码中的扩展码中会出现中x这样的字母来扩展了，加的不像样了，你分得越细，你越難统计。