一个关于某医院信息化建设的案例讨论，请大家多讨论

Evolzues · 发表于 2006-6-29 17:48:19

一个不会有标准答案的问题

老椒 · 发表于 2006-7-4 16:16:22

标准答案分析： 1. 这家医院的规模过大，其信息化的历程曲折已是必然。至于自主开发好还是合作开发或购买商品化的系统好，是由医院的历史、它在本地区行业间的地位以及主要领导的情报意识决定的。80年代开始的财务管理软件说明它的自动化起步颇早，有意识，好！2. 以后的曲折道路从一个侧面反映了生物医学信息学的进步拉动了医院管理科学的进步，从正面的视角来看，行政干预、政策变动、各类人员对信息化的抵触阻力以及诸如资金匮乏或滞后等等因素，必然导致这类“吃螃蟹者”或是产生“饥不择食”或是产生犹犹豫豫的毛病，结果就是走上一条曲折的路(正是计划经济体制下的计划不周)。3. 仅从冠以“数字化管理中心”的机构名称来看，院长们已经下定了决心，摆正了位置，又要吃螃蟹了。小结：没啥不对的，如果这是我国的一家国立医院，其过程实属正常；如果这是美国的一家私立医院，其结果迥然不同。我做CIO：1. 直属主管院长。2. 统管全院的信息化建设(计划、编制、管理、开发、维护、训练、等等)。3. 采购商品化的系统(理论研究或者样本实验可以去其他医院进行，决不能在本院实施)，这样做的主要目的是将风险拆分，有利于管理。4. 数字化医院的道路还很漫长，不要指望在几十年内达到理想的程度，因为社会在进步，科技在发展，医学模式在变化...。

SL3522 · 发表于 2006-8-24 11:13:58

不错，不错，我也冒一冒泡泡吧！我院的情况和这差不多少，现正考虑全面更换新系统。学习中。。。。。

yi527 · 发表于 2006-8-31 23:28:37

<a href="http://bbs.miforum.org/profile.php?u=4514" target="_blank">zzh0918</a>: 不知道这个医院和我现在所在的医院是不是同一家，这个医院的规模、HIS发展历程和我现在的医院信息化发展历程是如此接近，唯一不同的是我院在2003年已经成功开发出自己的HIS系统并已经投入使用。 在医院自己开发软件的过程中，我觉得有这样几点是决定开发成功的关键 1、有一个熟悉医院运行各个流程并对医院管理有一定心得体会的系统规划人员，这一点很重要，否则你在规划时容易被下边各科室的人员左右。对下边各科室提出的方案和自己有冲突时，要多问几个为什么。如果不能推翻你自己，坚持是特别重要的。 2、必须有一个人能对上和对下有强力沟通。对上的沟通能力能保证在你的方案和下边科室现有的管理模式有冲突时，能够获得院领导的强力支持。对下的沟通能力能保证在你需要获得业务部门支持时，业务部门能给你派出合适人员。 3、沟通良好、并能听取招呼的开发团队。这样能保证你的方案能顺利地变成代码。 4、规划人员有全局观，固执但不能固步自封；能经受得住压力保证按你的设计实施，当发现你的设计有问题时，又能认识错误，并马上改正我个人比较赞同上述说法。在系统正常运行下，大家都觉得医院的信息部门可有可无，可一但系统出问题又变成千夫所指。我觉得，完全依靠自己研发太难了，但是买来的东西一定要吃透，现在国内稍好一点的系统供应商的售后服务实在是太差。而且由于现在医院本身面临巨大的市场、社会压力，它不可能将大把大把钱往里面投，虽然我们都明白信息系统的巨大威力，但是它的经济效益是不能直接体现的。所以，建立自己的系统（至少是可以自己维护系统），从而降低运行费用，至关重要。

quadro · 发表于 2006-10-24 15:37:11

这个题目挺好，但我不想集中解答。
我认为这个医院的信息化建设基本是失败的，而且人为干扰因素太大，虽然科室演变过程比较理想，但作出的成绩却很少。
大家没有提到软件平台的演变过程，这个自然是很次要的。我感觉这家医院技术实力有限，所以很多事情都是在瞎搞而已，没有真正的理解信息化和数字化的概念。

quadro · 发表于 2006-10-24 15:49:17

我理想中的医院信息化应该是这样的。
1、规划。信息化部门要规划出围绕以病人为中心，以医疗为核心的数字化医院的建设目标，实现的步骤要分析成功和失败的例子，要量力而行，要靠人才来实现。如给来本院看病的病人建立唯一ID，病人的所有情况都可以上网查询，但保证数据完全真实和加密。这样老百姓才能受益，才能做到健康从了解自己开始。
2、管理。信息化部门管理层次要高，管理理念和水平要好，管理模式要先进。要分类管理，管理的核心靠文档。如信息化的各种运作情况的分析，历史的总结，硬件的应用，网络的运转，数据库程序平台的更新，适合自己的技术集成文档等等。管理水平的高地，人员素质，只要打开电脑看看文档就能明白。
总之信息化成败在人才，来论坛大家都知道很多人都是有力用不出，都在干一些低层次的东西。这些都很正常，医院如果有一天真正没有数字化就无法生存的时候，那才是医院信息化的春天。

quadro · 发表于 2006-10-24 15:52:07

3、监理。项目需要监理，医院信息化尤其需要监理。看看多少医院走的弯路，看看多少医院动辄更换系统，就知道在中国做什么事情都有多难啊，难道动辄换系统不需要监理，不需要论证，不需要分析，不需要综合吗

hogwarts · 发表于 2006-10-27 11:36:21

老椒的分析很好——“没啥不对的，如果这是我国的一家国立医院，其过程实属正常”。
对于绝大多数医院，其信息化的过程中都是问题一大堆，最后没有失败的都是在人、财、物以及信息系统的平衡、折衷中完成的，没有完全达到医院的要求（不是需求），开发商也弄得很累。信息化的理想过程，比如quadro所说的，是很难在现实中做到的。每个项目都是个案，受甲乙方诸多因素的影响。项目的实施用就是一条单行线，没有回头路，实施前做好规划、实施中走好脚下的每一步也许是能够顺利完成项目的唯一方法。

lixujing6 · 发表于 2006-11-18 22:11:22

我也是一名信息学的学生,我对医学信息学的学生还是有一定的认识的.
   我认为这个专业还是比较好的,只是你个人努力不努力的问题.
   你们说是不是呀.......
   只要你努力就一切都可能.......

med_sun · 发表于 2006-12-22 10:11:43

关键在于人的重视程度和思想的延续程度！

现任主管院长重视，续任院长也能重视和贯彻，这样才能搞好信息化建设！

miforum · 发表于 2006-12-31 14:35:51

我院的信息化发展过程与案例有许多相同之处，除了“自主开发”以外，我比较认同22楼的，首先要解决医院自身信息人才的问题

冷牛 · 发表于 2007-1-27 00:46:33

我们学校的第一附属医院就有一个数字化信息管理中心,我去那里参观过,可是由于见识浅,就不知道他的质量怎么样,不过这个医院可是我们这里最厉害的,我想在现在的信息化风行的社会里.信息化管理是一个很热门的行业

topcool · 发表于 2007-9-22 09:34:46

还是要选择有实力的公司，可以后继开发或一直都在该领域不断进步的公司进行，还是不错的！！！

stout · 发表于 2008-11-16 23:00:03

说的是广东中山市人民医院吗？我去参观过，现在好像不错啊。

还有这里好像没什么人气啊

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