医院信息系统护理电子病历的开发与应用

jhs1

上传几篇有关的文章。 供参考。

medsoft

<p><span><span class="normalname">jhs1说的很有道理哦，好好学习一下，我的感觉是，现在信息化已经延伸到床旁了，对护理行为客观真实的记录是很有意义的，比如即时记载某个时间给予了什么样的治疗。虽然很烦嗦，但对评价护理的质量和观察医疗行为的效果等很有作用。</span></span></p>

twt

多谢了！

med_sun

首先不支持楼主的“电子病历作为一个完整的HIS的一个重要组成部分”这个言论。

再者ermulong 说的很对“护理记录是客观病历”

护理记录是客观记录，应该是电子病历不可缺的一个重要部分，对于电子病历最为重要的可查询性、可分析性有着客观数据支持，很简单的例子：用药后的一些体征值能体现疗效，体征值来源于护理记录！

njutcm

护理 的相关文书 基本都是客观化的,所以没有什么专门的所谓的护理电子病历的东西.医护是不 可分割的 部分.没有必要去另辟什么概念
一般来说科室常用的表格将它格式化就是了,再护理记录上每个科室需要采集的护理常用病历元素也都可以格式化 .
赞同jhs1 的说法