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我们医院要上pacs,目前现状大家有什么好建议。

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发表于 2008-11-3 15:35:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
内窥镜、放射科、超声 分别有自己的独立服务器,操作软件也是三家不同公司的。

都未和医生系统连接,开检查单需手工开单,医生系统无法看影像报告。

从经济角度考虑,硬件方面让三科室分别接入内网,软件方面在HIS里写接口,让his能调用各部分图像?

打算三部分分别写接口,叫上his和三部分的工程师。

感觉好像不会很大的工程,只是写软件接口和测试,可能实施上会久一点,这算的上是pacs?

怎么看论坛的好多帖子,感觉上pacs是很大型的工程,要耗很多钱的样子。

或者说有必要专门整合出一个pacs系统来吗?
发表于 2008-11-5 09:34:47 | 显示全部楼层
呵呵,从描述来看,是典型的信息孤岛状况,解决方法主要有几种:
1:总体挂帅,各自支持,以HIS或者PACS为主体进行整体规划,确定标准接口和信息交互方案,各子系统(分系统)根据要求进行统一的接口开发和支持,实现信息的交互,这个方案大概是楼主比较倾向的方案.问题主要在于:各子系统的厂商能否按你的要求来进行修改或者调整呢?看你们医院牛不牛?过保修期了吗?服务费或者二次开发费用怎么计算?能否达到预期效果和要求?更大的问题在于:信息系统不是一成不变的,特别是接口,再过上两三年,情况变化了,接口变化了,或者有了新的需求,子系统的厂商能保证及时支持到位吗?当然,这个方案从实际情况和现状来看是最直接的一个办法了
至于"感觉上不是很大的工程",建议你千万不要这么想,这个工程的实际工作量远比你想象的要大.
2:考虑统一规划,统一实施,也就是乘机会把子系统用同一个厂商的产品进行升级换代,Mouse法则之一:厂商越少,麻烦扯皮越少,当然前提是要找到合适和可以建立长期良好协作支持关系的厂商
3.再找一家厂商做中间件,类似三层结构的中间件,负责各子系统之间的互连和交互,这样原来厂商只需要简单的支持,例如开放数据库结构或者提供必要的访问权限等(这其实不算是厂商的事情,应该是医院权限内的),将来的支持都找这个中间商,这当然不是最佳解决方案,但是从成本和后续考虑的话,也许比方案1还合适些,当然这对这个中间商要求更高,甚至高于全部重做,不是随便找个就能搞好的,呵呵
4.其他.......
所谓戏法人人会变,各有奥妙不同,解决方法很多,都具有可行性,不外考虑A成本,B实施复杂性,C后续复杂性,D符合医院实际情况,E期望的实施周期,F日常使用和维护复杂性,G,.....,综合考虑衡量吧,不过我的考虑角度是目光要看向将来,千万别整成为了凑合,越弄越麻烦,前景一片灰暗的情况.

至于PACS是否很很大的工程,仁者见仁,智者见智,看看华西,广西医大等的规模,再打听打听自己周边有PACS的各级中小医院的情况,你的结论会是怎样呢?......其实很简单的一句话:根据自己医院的实际情况,量身定做符合自己需要的PACS,找一个可以长期良好合作的伙伴厂商,可能是最重要的.
发表于 2008-11-7 08:18:15 | 显示全部楼层
三部分分别写接口的方法是不可取的。问题在于,内窥镜、放射科、超声、HIS都要改软件,工程太大,工期也会很长。而且将来维护会是个很大的问题。
我让为最好能从内窥镜、放射科、超声三个选一个信誉好,实力强的出来,整合一下形成整体的PACS。这样应该是最佳方案。
发表于 2008-11-7 08:47:59 | 显示全部楼层
任何方法都有可行之处,关键看针对具体实际,哪些是实际可行的罢了整合当然好了,老数据怎么办?现在所说的整合实际上还是"替换"吧,精简厂商是个好办法啊,呵呵
发表于 2009-12-3 08:36:42 | 显示全部楼层
管理员该做个大扫除啦,呵呵
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