PACS究竟能给医院带来什么呢？

mouse

不同时期有不同的看法，比如最早是省胶片什么的，时至今日，不但厂商就连医院也开口闭口的PACS了，很多医院也开始把PACS建设列入日程，那如果从医院的角度，上PACS究竟带来什么呢？从厂商的角度，又是个什么说法呢？请大家列出自己的开发？

亦佳人

上PACS究竟带来什么？从医院的角度主要还是省时、快捷、方便于临床、存偖空间缩小等，但从省成本的角度来说，我认为有一个周期投资和回报的问题，到底省多少成本目前尙待计算。我认为上PACS系统的医院要与其规模相适应，否则体现不出其规模效应和投资效应的比值。也有一些医院我认为是盲目的。

雪狐

省胶片是一定的,以前要两张胶片,给病人一张,医院保存一张,而且好像要保存10年左右,胶片过了几年就开始老化,到五六年上已没有太大的价值了,而且要保存这么多胶片要多大的人力物力?现在不管理是用光盘还是磁带离线式长期存储,每个病人的成本同乎可以乎略不计.
不过少了胶片钱,计算机的投资也不是一个小数......几年下来,可能比保存胶片要的钱还要多.
不过PACS的最大好处是信息共享,方便:比如以前临床的大夫要看胶片一是病人那儿,二是从胶片保管室借,很麻烦.而且只要不出问题,光盘或磁带里的东东保存个二三十年是没有问题的,占的空间也小,几个框子就够了

iamgenes

g

iamgenes

节省胶片是一个方面，另外一个很重要的方面是工作效率的提高和资源共享。
在医院经常有这样一种现象，上班两头忙，开始上班时就诊的人多忙，处理后病人去做检查，开始空了，到了下班时间病人检查报告回来了，又开始忙了。PACS是即时可看结果，省了好多等待的时间。
还有在全院实现资源共享，任何经过授权的人可以查看任何病人的资料，比方说放射科医生想要知道自己读片的结果是否准确，可以通过PACS查看病人的病理报告；资源共享的另一方面就是远程会诊

sk

　大家列的两点都不错。节省胶片与网络化诊断。我补充一个医院的理由。
这家医院是全国一家有名的三甲专科医院。他们的胶片一直都只有一份，而且一定给病人。“自行保管，病人放心，只有一份，遗失不补”。医院说这样一方面医院减少了成本，一方面也不会有病人来重新要胶片。大家认为怎么说服他们上PACS?
　　没有减少成本的问题，反而增加了成本。那我们只好说网络共享。那知放射科主任很不认可。“这是放射科的成果，怎么能随意让其它科室看？”。不过放射科倒真想上PACS。大家知道什么原因？

　“保留原始图像。用于医疗举证，现在的医疗纠纷太多了。”

　　后来遇到几家医院竟然都有同感。
　　没活讲。有道理，不然卫生部要求门诊病人资料15年，住院病人资料３０年不变。可能这不叫PACS。虽然与PACS的定义完全一样。

铁臂阿童木

随着螺旋CT、容积CT等新技术的发展，一个病人动辄几十上百幅图象，你全打印在胶片上不太可能，而选择性地打印几幅图象又造成了检查资源的浪费和诊断信息的损失。除此以外，三维重建图象又不可能使用硬拷贝做载体。因此，建立PACS，实现软读片有无可取代的优势。

mouse

呵呵，谢谢各位的答复，给了不少启发，但是光是这些理由，一是感到老的有点掉牙了，而且自己都感觉说出去没那么理直气壮，还怎么说服别人特别是院长和主任们呢？

蓝色川江鱼

我觉得把这些理由整理整理，应该很理直气壮啊！

stone112779

如果是教学医院对学生和老师的好处也挺大

leonchy

1. 改变工作流程
2. 提高管理水平
3. 同HIS/RIS整合，向数字化医院发展

king110

PACS 效益分析
*    提高了医院的经济效益
    凡做CT、MRI等放射设备检查的病人，医院都要出两张胶片，一张交予病人，另一张由医院保存（按国家规定要保存15-30年），作为病厉资料和法律依据。由于CT、MRI片量很大，几百张床位的医院，每年仅用于存储胶片的费用近20万人民币。据中华《放射杂志》专家介绍：1994年我国X线胶片保存占地面积达1283万平方米；福州总医院不完全统计：自建院以来存储的胶片已占房达150平方米，积压存储胶片经费达1000多万元；该院1998、1999年统计，医院每年用于胶片、显、定影液和套药消耗约100余万元。实现无片管理后，不但节约了上述经费，而且还节约了大量储存胶片费用。同时还避免了胶片的丢失、虫咬和霉变。
    此外，随着胶片的减少，机器的暴光时间和量亦随之减少，照片机球管和洗相机等设备的使用寿命随之延长。再加存储胶片的空间和管理人员的工资，可节约不少经费。以媒体存储后，再也不为图像保存的质量而发愁了。同时，我国医疗影像设备中约80%是90年代以前购置的非DICOM设备，国家不可能拿出那么多的经费更新换代，实现PACS后可对这部分陈旧设备，实施电子化功能升级。所以，PACS系统工程建设决不是以单纯经济价值来衡量，其社会意义重大。
*   提高了医院的技术效益
首先是同屏幕多病人、多图像比较可有效帮助诊断和鉴别诊断；
二是快捷地获取急重病人的影像，为抢救急危重病人生命赢得宝贵时间；
三是快速获取典型病人图像信息可数十倍地提高医、教、研工作效率与质量；
四是图像的后处理功能可有效地防止废片，提高图像诊断的准确率；
五是拍片暴光时间和暴光量的减少，可有效的保护球管，提高设备的使用率。
六是图像信息与电子病历结合，可有效地减少临床医生病历资料的手工操作，提高工作效率与质
  量，深受广大临床医生欢迎；
七是数子化永恒不变质的图像资料存储，可为医疗事故、纠纷的处理提供可靠的依据。
提高了医院的社会效益
    实施PACS系统后，影像科室技术人员可在任一影像工作站上进行图像阅览，并当即做出诊断报告，临床医生也可在其办公室的工作站上看到病人图像，并快速获得医技科室医生对病人的检查结果，其就诊时间大为缩短。病人来医院复诊时，医生即可在其办公室的计算机中调出该病人的过去影像资料，省去病人奔波之苦，减少就诊时间，方便了病人，提高了满意度和医院竞争力。
*   提高了医院的工作效率
    以往各科室医生查找图像资料、统计分析典型病历，需经病案室、放射科等几道关口和一些烦杂程序，耗费大量时间。实施PACS系统后，医生若需病人图像资料，只需在计算机中发出一个电子申请即可获取，且质量翔实可靠，提高医教研工作效率要以数百倍来计算，实现了影像信息资料的共享。
*   提高了医院的管理效益
实施PACS系统，可将医院科技含量最高、资产最大的影像科室的工作质量信息传输到管理工作网络中，使医院各级管理者确切掌握各种影像设备的使用情况和工作质量，为科学决策提供了可靠的依据，提高了医院的管理效益。
      PACS系统已在全国多家医院运行或正在施工，数字化CT、ECT、MRI、DSA、X线、内镜、超声、病理等单机工作站和检验系统已在数百家医院实施或运行；同时也更有力地促进了医院的信化建设，为推动我国医院信息化和数字化建设做出了应有的贡献。
    PACS建设要看长远整体效益，不能急功近利 PACS效益从近期看确实效益较小，若合作公司选择不准还可能失败，甚至赔钱。但从长远看，它不仅简化了放射科操作程序，以电子化替代了低效率的手工操作，而且节省了冲洗胶片的显、定影剂和储存胶片的占房间、人力、物力与财力。经匡算：PACS建设的投资一般在两年内可收回回报。但其长期效益如：延长设备的使用周期，节省储存胶片的占用空间和人力、物力等长期慢性消耗，长痛不如短痛，早建成，早见效。建设PACS是提高医院的现代化管理手段和整体医疗水平功载千秋的大业，更无法以单纯的经济标准来衡量。