关于HL7学习的一点建议

echoboy · 发表于 2008-12-28 12:32:44

世界上有很多EHR的标准或是准EHR的标准，如CEN EHRcom, HL7, ISO WADO, DICOM, IHE, MML 等等，我发现有一个问题，就是很多人从一开始的学习就专到了这些标准的细节上了，如代码的转换，或是具体的应用。而对于EHR的本身，没有系统的理解。很多早年学习HL7的人在投入RIM之后，发现这个Model Driven的方法不太可行，而投身到现如今的HL7 CDA上，但是又因为CDA的3个level难以实现而放弃了继续的探索。

是不是有这个必要，大家一起系统的研究一下HL7 的整个发展历程，v2 的升级，以及v3的变化等等之类的，再来讨论XML怎么写或者是CDA的ENTRY LEVEL的内容?

dongxi · 发表于 2008-12-28 16:43:42

鉴古知今，读史明志，呵呵
相当地支持

dongxi · 发表于 2008-12-30 17:46:45

可不可以只做知道分子，不做知识分子？呵呵

mouse · 发表于 2008-12-31 08:33:16

有兴趣的人很多,有兴趣做的人就少很多了,有兴趣做好的人就更少,至于有兴趣白做的........呵呵

echoboy · 发表于 2009-1-4 14:54:25

做不做全套是一回事，全面了解是另外一回事了
不然大家做系统集成怎么做？

毕竟这个HL7最初涉及的是通信的部分，通信双方都搞懂了再搞通信嘛

echoboy · 发表于 2009-1-5 20:14:13

呵呵，确实如你所说的:
1. 我是学生 2. 我是研究多级医疗体制下的信息系统的信息共享（可以理解成区域医疗）
对于你讲的HL7的集成平台的一专多能不是很了解，能否讲的详细一点？

1. HL7的集成平台是一个什么概念？
2. 一专多能是个什么概念？
3. HL7底下的标准有很多个，我不是很清楚哪个涉及到系统集成

echoboy · 发表于 2009-1-6 16:37:28

HAPI的项目已经好像已经停了很久了, Chameleon也只是一个Message的引擎，还不足以成为支持系统集成吧。据我所知OpenEHR 的那个Ocean Informatics要比这个成熟很多，东欧有个国家信息中心采用类似CDA的方式做信息共享的案例，不过具体怎么样paper里也没有写详细。

echoboy · 发表于 2009-1-7 08:41:38

这话说得很在理。来这里只是大家讨论讨论，我最多也算不上个知道分子

比如说，英国的电子病例的演化一直可以追溯到1970年的提议，到1988年的HISS，1994-1997的EPR 然后到ERDIP .... 每个阶段对于electronic record的诠释都是有差别的，表明在每个时期的大范围的需求也是不一样的。HL7 V2已经有20年左右了,V3出现也是有10年了，当然还是没有推广，绝大部分的内容都在完善中。国外越来越重视V3等类似的标准也是由于日益增长的EHR Exchange的需求等多方面的原因所导致的。
回过头来我们仔细考虑一下国内的现状：1. 我们当前的主要需求是不是实现EHR的普及或是EHR信息孤岛的通信问题，等等 2. EHR的标准那么多，到底哪个适合我们，或者说我们需不需要开发自己的 3. 就算是HL7非常适合我国现阶段医疗系统的需求，到底是成熟的v2.x 适合还是 v3适合 4. 退一步，一个EHR系统的组成可不是HL7一家标准能决定的，就是IHE里的profile也不够完整，到底挑哪一块比较合适 5. 再退一步, 现在全力研究这个未成熟的标准，能不能保证我饿不死。
PS：Medsoft兄不要咒我就是了

RobertHua · 发表于 2009-1-7 09:35:15

就国内情况而言：不管我们是用V2.x还是v 3,最终都要落实到具体问题上。现在的问题是厂家能不能为了这个放弃利益去实现HL7相关的标准或整合。目前如果你是一个HIS开发商你会怎样去做？

medsoft · 发表于 2009-1-7 13:11:46

信息标准化是大势所趁，我想主要推动因素有三个方面，一个是政府，二是厂商，三是医院用户，观察一下医疗信息标准化做得比较好的国家，主要是象加拿大、英国这样以国有医疗机构为主的国家，可以想见，政府在推动医疗信息标准化方面责为旁殆。象美国虽然是HL7的发源地，但应用上反而不如加拿大和英国。应了那句话，市场的力量不是万能的。所以论坛是有一篇美国卫生部长的发言，极力推动医疗信息的互操作性。
论坛的很多讨论往往在中间改变话题，这在辩论里叫“诡辩”吧。
我的想法是不管用不用HL7，我们国家都需要一个医疗信息的交换标准。当然我们也可以另起炉灶，但现实是效果往往不太理想。
而在HL7的学习方面，了解HL7的发展历史当然是有益的。但真要学好HL7，还是得靠应用。
至于RIM，感觉本身就有理解上的偏差，作为HL7　V3开发方法学的一部分，实际应用者可能只需要了解基础概念就可，HL7的标准开发者除外。

guyucowboy · 发表于 2009-1-7 16:31:59

关注并学习之...

mli321 · 发表于 2009-1-8 05:24:53

HL7, IHE, CCHIT, HITSP, OpenEHR, CEN...
Looks China will use HL7 as base for own standard?

echoboy · 发表于 2009-1-8 08:09:46

说到应用，这个就不是很容易了，毕竟国外大部分都是拿国家funding的机构在做实验性的应用。如果是小范围的研究，学校给的funding也不菲。我那位师姐虽然很多内容被HL7采纳了不过可以拿来应用的成果还是没有。无非是帮助大家对医疗信息系统和实际医疗过程有了更深刻的理解。

我导师让我收手回到EMR上，没有funding可是要做先烈的

guyucowboy · 发表于 2009-1-8 09:16:22

echoboy 研几了？是不是博士生？问题看得很透彻。

mli321 · 发表于 2009-1-8 09:26:12

HL7 标准文档里有讲。请参阅我摘抄的相关段子：
http://doujk.com/bbs/space/index ... s-itemid-1543-php-1

你也可在本站下载：
http://www.miforum.net/download/download.htm

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