请教一下医嘱打印的问题

JenniferYin

新入HIS行业，不了解医院业务实际的需求。我的设计原则是越简单越好。但发现不像想像的那样，细节好多.....

医嘱打印有什么要求？ 是否一定要可以续打？ 是否要求记录打印的LOG? 同组的医嘱还可以拆开来打印单条吗?

ironstone

这个越简单越好，应该是说面对用户使用越简单越好，但在系统设计上不可能简单。

医嘱打印在现阶段来说续打是必要的，不仅需要续打，还需要单页重打。

同组医嘱拆开打印不知道是啥意思，如果拆开了，在医嘱上就不叫同组医嘱了。同组医嘱不可拆开打印，比如第一页只有最后一行了，而目前要打印的同组医嘱有4行，不能说在最后一页打一条，剩下的打印到另外一页去。而是需要将当前页面的最后一行划线标记，另起一页打印同组医嘱。

除了这些以外，还需要有医嘱重整打印，术后医嘱、转科医嘱整理等功能，且医嘱打印对于时间标记、签名等都有相关要求。

JenniferYin

谢谢ironStone.

医嘱重整打印有什么要求？感觉只是将医嘱结转一下，将DC的医嘱去掉而已。
还有术后医嘱、转科医嘱跟普通医嘱有什么不同啊?

JenniferYin

懂了，术后医嘱、转科医嘱只是医嘱在不同阶段、条件下的说法而已。所谓打印中也要体现这些内容项，是因为治疗过程中发生了不连续性(这个词可能不恰当），要予以标识出来.

ironstone

不知道 JenniferYin 是仅做医嘱打印呢，还是也要实现医嘱其他功能，打印医嘱实际上是对现有手工状态或者说是不完全电子化状态的一种妥协。如果实现全电子化医嘱（指非打印的电子医嘱也具有法律效应），所谓重整医嘱的功能是没有必要存在的，因为系统可以自动整理，只显示目前有效的医嘱。

有四类或者说四条特殊的医嘱：术后医嘱、转科医嘱、出院医嘱、死亡医嘱是需要停止所有当前有效的医嘱。当然你也可以不要系统自动停，要医生自个一个一个或者要护士一个一个去点停止好了，前提是你可要承担的了日后他们不停的唠叨。
这个不是治疗的过程发生了不连续性，而是病患的状态（如手术、死亡）或者环境（如转科、出院）发生了根本性改变。

JenniferYin

我是要实现医嘱的全部功能，当然也要理解护嘱的流程. 正头疼ing.
或许我还不了解吧，感觉HIS中似乎没有标准， 开始时候，觉得既然上电脑了，那些手工资料继承来的习惯就要摒弃掉，就像“重整医嘱”， 但发现显示中并非如此。  就如同Ironstone所说，   这是一种“妥协‘。

术后医嘱、转科医嘱、出院医嘱、死亡医嘱四个当中，我倒是觉得 术后医嘱不一定要自动停，因为手术前后基本还是在同一个医疗单位治疗。 而其他三个，确实是如你所说。