关于几个生命体征的标准定义

扬帆

最近在看《卫生部电子病历标准征求意见稿》，涉及到几个生命体征，有不同看法：
1、体温。体温的测量值，计量单位为℃，数据类型及表示格式：N4,1
       在实际应用中，如护理体温单，体温还有多种表示符号，如：·⊙○×等等，还有很多描述项，如：外出、拒测、未测、体温不升、物理降温、温水擦浴、酒精擦浴、冰敷等等。在数据元中未加定义。


2、体重。新生儿体重的测量值，计量单位为g；体重的测量值，计量单位为kg；数据类型及表示格式：N3..5,1
   在实际实用中，体重可能测量不到，最常见体量记为“平车”。这样以数值定义体重可能就不行了，必须改为文本格式。


3、部分体征内容不全，如：大便（该表示方法也十分复杂）、意识、瞳孔、血氧饱和度等。


4、HR51.01系列，有很多标志类数据元，如发热标志、咳嗽标志等，个人认为不可能穷尽所有标志，对于新产生的标志如何解决？


   以上不成熟的看法，请各位专家指点！

yangzheng

我也在看这个，但是主要还是在看几个大的方面,还没有看那么细.郭工是个比较细心的人.

扬帆

手术麻醉类的描述也不详细，最常见的如：主手术名称、附加手术、主刀医生、一助、二助、器械护士、洗手护士、巡回护士、手术规模等都没有相关数据元定义。

熟透番薯

最近在看《卫生部电子病历标准征求意见稿》，涉及到几个生命体征，有不同看法：
1、体温。体温的测量值，计量单位为℃，数据类型及表示格式：N4,1
       在实际应用中，如护理体温单，体温还有多种表示符号，如：· ...
扬帆 发表于 2009-8-10 16:17

                               
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通常，不会单纯把一个观察结果传递给另外一个系统或者存储下来，因为丢失的信息太多了，甚至于没有多少价值了。如果看看HL7 3.0中对检验信息交换模型的定义就可以看出它多么复杂。

至于这里谈到的体温、脉搏、呼吸等，出现了一些比如“外出”，“未测量”，我认为可以作为一种对结果数据的解释。体温的结果就是数值或者null,不会等于“外出”

西风瘦马

嗯，体温的子项定义还应该有表皮温、肛温、口腔温、体内器官温等——实际上，应该具有对于体温的扩展域，并允许医生自行定义，才能真正反映医生所采数据对于病人生理状态的真正映射。

扬帆

体内器官温，还是第一次听到，学习了。不知如何测量？
即然已是数据元的，再定义扩展域是否合适？