电子病历最佳存贮介质是什么？

sbf2000

我认为现在电子病历最佳存贮介质是只读光盘（CD-R）。因为作为电子病历的“最终”存贮介质，必须要有以下几个功能：
1.机读性，也就是电脑可直接读写。
2.大容量，可以存贮大量的多媒体健康诊疗病历数据。
3.只读性，也就是一次写入，只能读取，不能改写。
4.轻便、易存放、体积小、廉价、易用。
5.可防伪。
6.……
正好，现在的CD-R非常符合上述条件。当然我上面强调了“最终”，意指可以作为法律依据，代替纸张存贮的介质。
仔细考滤一下，不难想象出基于CD-R可以形成一整套完整可行的电子病历存贮方案。
不知各位有何想法，不防讨论一下。

夫乃公

说法有点绝对化，以下意见供商榷。
1）CD-R在网络环境中实时读取性差
2）CD-R在一定条件下可多次写入
3）CD-R在湿度较高地方易霉变，劣化。
4）。。。。。
5）。。。。。
所以，只读光盘（CD-R）不能说是电子病历最佳存贮介质

sbf2000

补充：
1.CD-R不是用于集中存贮，而是每个患者用一张或多张CD-R保存一份病历。所以不作实时读取用，而是用于对集中存贮的病历的验证和病历交换等。
2.CD-R的多次写入功能正好用于增量存贮，这也是存贮电子病历必须要的功能。
3.CD-R作病历存贮时，应当一式两份或三份。一份由患者保管，一份由院方保管，一份由第三方（如卫生管理部门、商业性中立存贮机构）
4.用于存贮电子病历的CD-R应当有特殊防伪标记，不能用一般CD-R来复制。每张CD-R像人民币一样有唯一的编号。
5.……
以上这些还需要详细研究制定。
以上这些应当详细

tianma

    每个患者用一张或多张CD-R保存一份病历是否要必要？似应通过hl7通过网络进行交换。
    计算机集中集中存贮还不能满足要求吗？数以万计的CD-R如何保存、更新、检索和使用?这种做法实质上是另一种形式的纸质病历。还是传统医疗模式的习惯。
   在CD-R的多次写入功能下，可以用再写入同名文件的方法来修改文件。
   另外，CD-R的刻录不同于写软盘，不能直接写入，需要用专门的软件来刻，也就是说，不能直接在医疗系统内直接刻盘。

夫乃公

供参考：
日本厚生省关于数据电子媒体保存的注意事项
     　１．非强制性            ２．强调自己责任      ３．确保真正性
　   　４．确保可读性        ５．确保保存性          ６．确保相互利用性
　   　７．制定和遵守内部运用管理规定            ８．保护个人隐私权

sbf2000

集中存贮电子病历是由医院或其他第三方需要的，而患者本人也应当有一份自已的病历复本。
CD-R虽然可以用同名文件复盖，但其实在介质上是不能复盖的。
CD-R写功能可以在软件中内置。

discoverer

我也想,使用CD-R较好,它和网络集中存储可以互补,比如在网络不通时,就可以用CD-R"来调用数据.

tianma

    CD-R虽然可以用同名文件复盖，但其实在介质上是不能复盖的。不过由于文件的分配表被改写，原来的数据已经无法读出来了。当然，用黑客技术有时还能读回部分数据，不过这样取得的东西已没有实际价值了。

bluesky1245

    CD-R显然不是电子病历的最佳存储介质.
    一个病人一张或几张,如果是经常生病,估计不会存在浪费问题,但不经常生病的是不是有浪费的嫌疑.
还有一个CD-R刻录费用问题

sbf2000

CD-R的费用现在已经很低了，其实纸张病历的费用也不便宜啊！