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——Gartner的預測
未来标准的进展会如何呢？我们应该如何参与？标准将由民间或政府单位推动呢？为了实际了解这些问题，Gartner Group的David从十几种变量中挑出两个作为轴心，尝试透过标准为单一买家或多数买家，以及资料模糊无标准或健全资料分享来分析未来可能的变化。
请点击放大图1：Gartner从多变量中选择出的两轴
透过两个变量作为X/Y轴，并且让X/Y轴各自取两个极端，我们可以得到四个象限(请点击放大图2：Gartner以两轴划分出十年预测的四个象限）
A-象限代表着健全的资料分享以及单一购买者，通常这代表着政府以强大力量介入标准、资料交换，也就是我们所谓的合理的配给，“老大做事，民间老百姓享受成果”。
B-象限则 代表着健全的资料分享以及多重购买者，这也是美国最重视的市场机制完整的被落实。一切的标准、资料交换由民间团体制定，以及遵循，因此它是一个自由市场，“你可以得到你自己努力的成果”。
C-象限是在单一购买者下资料无法互相沟通，我们称之为不合理配给。也就是“政府决定你需要什么并且配给给你“。在此象限资料仅限于单方向的传递信息。在此象限电子病历/健康记录以及相关的医疗管理、决策支持均无法实现，或是以无方法论，随意(Ad hoc)方式进行。
D-象限是一片荒野的沙漠，多重购买者下资料无法互相沟通，也就是目前的状况，“医疗产业的麦迪逊大道(纽约一处充满广告公司、证卷市场的大街，比喻混乱状态)”。
Gartner的预测：
经济复苏将有机会朝向B象限(更多自发性标准研发组交换、医疗管理与决策支持已不复重要，重要的是以Ad hoc的方式作好每件分别的事)
当然，我们最希望的结果是回到自由的市场经济，由市场决定标准的制定与方向，可以拥有最高的弹性以及市场效益 － B象限。不过除非极度的市场参与，否则市场导向也将造成标准的推动较为缓慢。
A象限有可能会是HIPAA法案极度推动后的结果。在经济持续衰弱状态下，市场不愿意额外投入资本于“进步”之上，因此关于标准的投入以及参与度均会降低。由政府出面能够有最高的参与度以及推动成效，然而政府制定标准的速度与弹性均会逊于市场导向的制定方式。
C象限其实是非常多医疗产业中的案例。健康保险、公共卫生单位时常要求医疗院所或其它相关组织定时申报相关信息。然而这些信息通常是没有标准化仅为单一需求而制定的结构化资料。（龙安靖）
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发表于 2003-11-19 10:26:21