HL7技术简介

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HL7是Health Level 7的简称，它是医疗系统之间进行数据交换的一个标准，其中包括临床、保险、管理、行政、检验及转诊等各项电子资料的标准。HL7通讯协议（Protocol）汇集了不同厂商用来设计应用软件间接口的标准格式。它允许各个医疗机构的不同应用系统间进行一些重要资料的沟通。通讯协议的设计同时保留相当的弹性，使得一些特定需求资料得到处理，维持兼容性。HL7组织参考了国际标准组织（ISO）标准，采用开放式系统架构（OSI）的通讯模式，将HL7纳为最高的一层，也就是应用层。它的规范提供了关联性的分类、有效检查的产生、结构性交换资料的机制与协商等功能。
　　HL7产生于1987年，在不断并不断推出更新版本：1988年推出了Version 2.0，1994年发布了Version 2.2，1997年推出Version 2.3。到2000年底，又发布了最新的Version 2.4。这个版本兼容先前版本，在纠正了2.3版本中错误的同时，对格式和内容进行了扩展。
　　目前在美国，HL7已经成为了一个医疗界公认的标准。医院之间的医疗信息交换都是使用HL7的基本标准。而在日本、台湾等发达国家或地区，HL7也正在逐渐被广泛使用。因为HL7是一个国际标准，所以它必将在国际医疗舞台上扮演重要的角色。
　　在国内，随着医疗产业与国际的接轨，业内人士对HL7这个国际性的标准也产成了浓厚的兴趣。各地卫生厅局都对此极为重视，卫生部也正在对HL7进行专项研究，将来国内医疗业的发展方向会逐步向HL7标准靠拢。
　　HIS（Hospital Information System）即医院信息管理系统是现代化医院建设的重要内容之一，是医院管理走向自动化、科学化、信息化和国际化的必由之路。HIS的优劣不仅与医院为患者提供的服务质量密切相关，也是决定医院在市场经济环境中能否生存发展的重要因素。失败的医院不一定有失败的HIS，成功的医院却一定有成功的HIS。
　　纵观我国医疗机构信息化的现状，各地区各级别的医院水平参差不齐，有的HIS系统还运行在DOS系统下，更有甚者还处于手工操作的落后时代。医院资源无法有效利用，劳资财务管理混乱成为困扰和制约众多医院发展的重要因素。而医院为提高服务质量投入巨大财力人力的HIS系统也往往不尽人意，难以满足不断发展变化的医疗服务的要求。
　　目前国内的HIS厂商有500多家，其中比较大型的也有30多家。各个HIS系统的命名和数据结构均不相同。因为各个医院使用不同的HIS系统，硬件环境也不尽相同，异质系统平台和非标准信息格式阻碍了同行间及行业间的信息交流，更不用说国际上的交流了。当涉及到病人转诊等问题时，没有办法来直接做电子信息的交换，只能通过手工操作来完成。这样，不仅效率较低，数据的安全性也无法保证。
　　我国即将加入WTO，而医疗信息交换困难成为了我国医院参与国际化竞争的瓶颈。HIS系统内部的模块与模块的衔接，多个HIS系统的异质通讯，乃至整个医疗行业政策法规的变更，都将为HIS系统制造商和医院带来新的设计实现难题和成本支出。而HIS系统的自成一家与医院功能需求的不同将问题变得更加复杂化。医疗行业急需一个行业通讯的标准。因此，使用HL7标准来实现医疗信息交换已经成为一个迫在眉睫的问题。
　　HL7是满足这种需要的信息高速公路。它适用于医院内部不同医疗信息系统之间交换病历资料、临床检验结果、财务信息，同时也适用于医院之间、医院与保险公司、医院与上级主管部门之间大量的信息交换需求。HL7的使命就是为了达成临床上跨平台的应用，支援医疗服务和临床病患护理、管理，提供信息交换，管理和整合的标准，让各医疗信息系统间的信息交换变得更加简单畅通。
采用HL7规范可以：
一、 使医院信息系统适应“以病人信息为中心”的要求；
二、 使社会保险中心与定点医院之间及时交换信息，降低了保险申报处理程序，快速反映保险申报索赔状态；
三、 建立整合性电子病历，方便医院之间病人资料交流，使国际医院之间患者会诊变为可能；
四、 使医疗器械、HIS、PACS厂商的产品处于市场竞争的有利地位；
五、 为医院提供决策参考信息。
　　HL7经过十几年的发展已经成为一个国际化标准，而国内的医疗机构还尚未采用这个标准。北京太平洋医信科技有限公司是中国最先引进HL7的机构，在台湾电脑服务公司的强大技术支持下已完成HL7 2.4英文版的汉化，正在国内从事推广工作。从长远来看，目前的医疗系统会逐步向HL7靠拢，因为HL7使医疗机构的信息系统自动化、标准化是医疗机构继续发展和有效竞争的关键所在。相信HL7的应用必将会大大提高医疗机构为广大人民群众服务的质量，加快中国医疗改革的步伐。