本帖最后由 南京猿人 于 2010-3-7 10:51 编辑
首先要感谢版内wholx对atlanta的介绍。
2.26 中午到了atlanta，不冷，风很大。这真是黑人之城呀，鲜见白人，几乎没有老莫，亚裔也少，犹如走进现代非洲。美国各个城市人口比例差异很大。俺们休四屯虽然是个农村，但是上街走个一圈，总能找个人说说中文来着。
不过路人非常善良，站在地铁自动售票机前，我还没操作。旁边黑姐就过来帮我操作好了。只要在路上停下，就有路人国外问我是否需要帮助。街上人白人大多数穿的都是大衣。黑人穿的是千奇百怪，非洲各国民族服饰的美国混杂版，随处可见。旅馆在市区，进门送了我一份华尔街日报。下午去看了Georgia Aquarium,号称全球最大。看到巨型石斑鱼，胃口大开。出来穿过奥林匹克公园，路过CVS买了点汽水，就去了underground atlanta，这是一个地下的杂货铺，犹如南京的夫子庙，卖10元以下的纪念品和T恤和各种快餐小吃。终于找到个台湾人的快餐店，勉强算是吃了中餐。
2.27上午，去了可口可乐中心，看到了可口可乐的历史，广告，用户反馈。有一个用户写信给coke说，他看到了意中人在快餐店打工，就过去说，Can I have a coke and your phone number? 然后他们后来就结婚了。这里还可以免费品尝世界各地的可口可乐品种，第一次知道墨西哥的芒果口味很不错，还有法国和日本的，都比较淡口味，什么青梅可乐。
下午见到了uchinaboy和他们学校的七人团队。分别5-6年没见，这次倍感亲切。然后就是参观会展中心GWCC，层次感很强，采光也很好。
2.28开始pre-conference education,上午值班的区域讨论了“现实和战略，如何做一个IT 领袖”，两家咨询公司主持，领头的30年HIT经验。谈及美国GDP 17%用来做了Healthcare。说到三个行业监测指标，从而决定是否该加入这个行业。第一个是全国的GDP，第二个是健康行业在GDP中的比重，第三个是HIT在健康行业的比重。如果三个的趋势都是越来越大，而且三>二>一.这个行业才是快速上升阶段，然后证明美国就是。
还提出了美国CIO的概况，90%是男性，48岁平均年龄，31%向CEO汇报， 22%向COO汇报，30%向CFO汇报。31%持有MBA学位，72%具有本科以上的技术背景。并且提出CMIO的概念将是趋势。可是，目前CIO的工资普遍不高，应验了从MD到PhD，学历多一步，工资少一半的玩笑。
下午去了PHR symposium,讨论了个人电子病历的功能定位和未来趋势。下午见到了Larry Lin，作为atlanta本土的华人，对大家提供了很多帮助，非常感谢。PHR是大势所趋，但是大家对于PHR的功能定义尚有分歧。不过HL7基于CDA，提出了Continuity care documentation (CCD)的PHR数据解决方案。
3.1 上午见到了协和团队，这次来参会，大家合影留念。我的区是Douglas的“The Transformative role of Health IT in the states”, Douglas 是Vermont州的州长，他的主要业绩是把本州的保险覆盖率提升了一个百分点，能看到州长参会，而且言辞诚恳的讨论HIT对降低医疗成本的作用，也是乐事。然后是我校Dean Sittig 的“Eight Rights of EHR-Based Safe Care”, 最喜欢他的笑话，新生儿病历的index往往没有病人姓名，几年以后一堆Baby A，Baby B 或者John‘s son, daughter 之类。
还有session探讨了 interoperability 和 medical error 的关系，包括数据错误，数据延迟，数据不完整导致的决策错误等，并探讨了基于GE和Cerner软件的解决方案。
超声tag的出现提高了监测的精度，可以实现tag和安保的要求。只有特定tag ID的人才可以进入房间。可以实现3D检测，从而及时发现病人跌倒，看到全院医生查房的进度等。
Medical banking institute 则提出了区域内银行和健康费用的结算方式，更高效的链接自费，公费，保费等多费合一的结算方法学，强调了基于swift code的途径管理等。
3.1 晚饭，在Larry建议下，去了海鲜餐馆，各个公司学校的华人欢聚一堂，还是很有乐趣。
后面两天主要是在看展览，总体上来说，.net已经成为基本开发平台，java淡出了人们的视野。个人感觉有三个趋势，
web 化：大多数公司都提供了基于IE浏览器的解决方案。少量公司使用了office 2007的框架。
移动化：手机程序，tablet PC 程序很多，比如ATT也开发了mobile dictation,可以在移动中下达医嘱。
远程化：因为医疗费用很高，很多公司在讨论远程医疗的可行性，也就是tele-medicine.
ZynxHealth: 这家公司做了一个院内药品管理系统。根据新药的特性，院长和药剂科可以发出全院通告，然后各科主任可以参加新药审核，旧药淘汰。全部都是网上完成。然后新药和旧药的配伍禁忌也可以配置。号称新的用药方案可以嵌入CPOE系统，从而实现全面监控。
Eclipsys： 我印象中，去年的方案大多数是java的，今年全部转入.net.
Microsoft:UIS有了客户，展示了一些实战经验。提供了基于HealthVault的远程解决方案。医生从HealthVault提取数据，病人自己采集数据，比如血压，填入HealthVault，然后双方网络视频，通过聊天之后，医生把电子处方下达到病人家附近的药房，从而降低医疗成本。 网上医生都有review和打分，病人可以选择医生。 底下的听众问了合法性的问题，据说有些州是提倡这个解决方案的，尤其是低成本覆盖边远地区的医疗需求。
EPIC ：去年VB+ cache的产品今年全部.net了，产品功能很全。
Fujitsu： 针对医疗，提供了各种尺寸的笔记本，不过散热很成问题。观察了一下，开会人群主流机器是LENOVO T,X系列(t400, t400s, x200s)以及DELL的E系列 (E6400, E4300).
Hl7：去年9月有更新，下一个release将是2011 年9月。
Patient portal：很多产品提出了patient portal的方案。相较以前的physician portal, 诊所医生和病人公用一个portal，不同的账户，从而实现PHR和EMR数据的集成。
Oracle: 强调，美国的政府保险medicare将在2015停止对没有EMR诊所的保费赔付，强迫小诊所使用EMR。这种一边政府补贴，一边立法强制的方法就是经典的胡萝卜加大棒政策了。Oracle主推了peoplesoft。并在循证医学方面还邀请牛人提出了，如果能够做出个人的基因资料，加上肿瘤用药统计数据，可以实现个体化肿瘤用药方案。
最后一天是有一个session是讨论中国的。三个panelists: 第一家咨询公司说是做了近300家医院，对中国，台湾，新加坡市场经验丰富。李老师的演讲由Steven代替，中英文双语，对于中国HIT市场和发展趋势进行了概括。
Sheldon提出中国医疗开支是美国的10%，医疗了美国4倍的人口，中国的医疗效率是美国的40倍。并提出中国医疗成本的分布，一半是药品费用，医生收入很低，大部分依靠药品回扣生活。并以三院门诊的混乱为例，提出排队难的问题，卖票黄牛这一说法也是我在美国第一次听说。图文并茂，非常生动。会后Dell的移动平台经理还问了我们对中国市场移动平台医疗服务的看法。貌似dell也有兴趣进入亚洲的医疗市场。
晚上的员工party非常有意思，规格比去年要高，各种酒类，甜品。总裁说道，今年参会27875人，相比去年，虽然经济危机，但是尚为不错。HIMSS现有全职员工编制270人，会议收入是否30M，听得不是很准确。
会议期间日程紧凑繁忙，如有数据和观点错误，也请高人纠正。
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发表于 2010-2-27 13:35:38
发表于 2010-3-6 12:04:28
发表于 2010-3-10 11:26:08
