[原创]临床文档构架（CDA）研究 [一、 简介]

sbf2000

    临床文档构架（Clinical Document Architecture, CDA ）, 由美国HL7健康医疗标准组织制定的，目的是用来实现临床文档的交换。它是美国国家标准委员会认可的临床文档结构与框架标准（ANSI/HL7 CDA R1.0-2000）。它的主要特色是：可签名、易阅读和采用“头”+“体”+“数据类型”的文档结构。对HL7 CDA的深入研究，是制定和实施我国临床文档构架重要途径。
    随着我国医疗卫生信息化的不断发展，HIS系统和电子病历的研究正在进一步深入，研究和制定CDA标准，对于我国的HIS和电子病历的发展具有重大意义。有了CDA标准，可以促进原先基于纸张的手工临床记录向计算机化的电子临床记录转变，从而为进一步实现电子健康记录（EHR）或计算机辅助诊断等系统的研制提供大量可重复使用的临床电子数据；为最终实现电子病历和医疗卫生信息化奠定基础。