做CIS之前如何调研

熟透番薯

1.目前国内总共有多少种不同类型的医院?(教学,普通,专科?)不同医院之间的主要区别是什么?
2.医院和哪些国家机关,哪些公司有关系?(卫生部,疾病控制中心,保险公司?)
3.医院的编制/设施:一个医院的人员有哪些编制(院长,科室主任,主治医生,实习医生,护士?) 有哪些科室?各个科室有哪些职能? 医院有哪些设施/设备?主要功能是什么?
4.(大多数情况下)哪些人员主要在哪些科室/部门工作?操作/使用哪些设备?
5.哪些人员在院内是流动的?(某些医生要查病房) 哪些人员在院内是基本固定的?
6.人员的编组/设备的编组:某些科室/部门需要一组人联合在一起,比如手术室/放射科,这些编组需要哪些人员?需要哪些设备?这些人员的组合是固定的,还是临时组合起来的?他们的分工/职责是什么?
7.医院内的设备有哪些类型? (诊断设备,治疗设备,检验设备) 每次使用时间有多长? 请给出一些主要技术指标? 他们一般需要哪些数据作为输入? 输出是什么?
8.数据:
a)涉及到临床的数据有哪些类型? 每种类型的详细数据是什么?
b)这些数据分别在哪里产生?由谁负责记录?由谁负责确认/审核?由谁负责修改?由谁解释/引用?
c)当数据被解释/引用后,又会产生哪些数据
d)哪些人员/科室需要这些数据?在何时需要这些数据?
e)这些数据的表现形式是什么?(文字的,图表的,一维曲线?)
f)这些数据由谁负责传递? (比如放射科报告由谁负责送到病房/科室)
g)产生一份数据要多长时间 (比如一份报告需要几分钟)
h)这些数据之间的关系?(比如放射科的报告是从图像来的.)

或者反过来,考察每个科室,它们都需要什么样的数据?产生了哪些数据?

9.请到医院收集一些典型的样本病历(也许几十份就可以了),并且把它们暂时保存为Word文档,作为研究/测试/DEMO之用
a)所谓典型不是指典型的疾病,而是指该病人是比较典型的,比如:毛病尽可能多(多种疾病和多种症状),范围尽可能广(从头到脚多个部位有问题),看过的科室尽可能多(内科,外科,…),治疗时间尽可能长(几年甚至几十年),使用的仪器尽可能多,服用的药物种类尽可能多(内服外用,中药西药,针剂片剂都有).
请收集涉及到该病历的尽可能多的资料,比如心电数据,脑电数据,X光片等,尽量把把整个治疗过程中涉及到的资料都收集起来.
这样的病历非常有研究价值,比如:....
b)这些数据是从哪些渠道来的?(病人的口述,仪器的结果,医生的分析和判断等)
c)哪些医生记录了这些数据?
d)这些医生都在哪些科室?

10.请设想一下:假如有了一个比较完善的CIS,这些病人的整个治疗过程会有哪些巨大的本质的变化?
11.根据目前为止的资料,CIS中涉及到哪些主要模块? (MPI,CPOE,…),每个模块的主要功能是什么?详细功能是什么?
12.以前面的典型病历和治疗过程作为例子,请给出其在CIS中的运行情况.


这是一个非常熟悉DICOM/IHE,但未做过HIS/CIS的朋友在计划作临床信息系统之前所思考的问题或需要了解的东西，供大家参考。