如何准确生动的描述诊断过程中的数据

xuyunxi

在临床信息系统中，大家关注的重点和难点就是对病人的诊疗过程的描述、诊断、处理等和疾病紧密相关的数据的描述，那么在临床过程中我们通常需要用一种数据值的描述方法来对病人的病情及各种检查、检验结果等进行描述，而这种描述与其它系统的最大不同在于每一种数据都是具有语义的，独立值无法对其含义做出判断，因此我们要对临床中涉及到的与数量有关的数据类型进行系统化的分析，抽象，定义，这样才能使CIS及电子病例能够准确的描述病人的诊疗过程。
在临床中我们可以把所有遇到的涉及到数量的描述划分为下面几种情况：
1、单一的数量数据：如“剂量数：2” ，用来描述某种属性的值；含义取决于主题；
2、具有单位的数量数据: 如“110mm【Hg】”“178cm”
3、需要用数率表示的数量数据：“1：128”“250mg/500ml”
4、表示某种数量范围的数据：“45kg－65kg”
5、表示没有准确含义的数据，通常由符号来表示：比如 “＋＋” “＋＋＋” “中度 ” “严重”
6、表示时间，日期，和某个期限的数据，
我们为什么要把时间，日期也归到数量的类型中呢，因为数量类型可以抽化处一个最基本的原则，就是具有可比性，同类的任何两个数量类型的关系，都可以用《》来表示，这也是我们在实际的系统开发中进行数据类型划分的依据。
我们通过上面的六种数量数据类型的定义，就可以在系统中生动，准确的描述涉及到数量的诊断过程。