|
|
同志们：
全国卫生信息化工作会议今天开幕了。我代表卫生部信息化领导小组向大会做工作报告。这次会议是在全党全国人民以邓小平理论为指导，认真学习贯彻江泽民总书记“三个代表”的重要思想，喜迎党的十六大胜利召开的前夕，是在各项卫生改革工作全面启动与推进的大好形势下召开的，会议的召开对于加快我国卫生信息化建设步伐，推进卫生改革与发展具有十分重要的意义。
刚才张文康部长的讲话，系统阐明了信息化在国民经济和社会发展中的战略地位，推进卫生信息化建设在深化卫生改革和卫生事业发展中的重要作用，对我国卫生信息化建设提出了明确的任务和要求。这次会议的任务就是认真贯彻落实党中央、国务院关于加快信息化建设的决策，回顾总结过去五年工作的成绩和不足，交流卫生信息化建设的进展和经验，讨论并审议卫生信息化发展规划纲要，在充分讨论，统一思想、提高认识的前提下，研究部署下阶段卫生信息化建设的任务。
一、“九五”以来我国卫生信息化工作回顾
20世纪90年代以来,世界进入了以信息技术为中心的高新技术蓬勃发展时期，信息化成为综合国力的标志和衡量国际竞争力的重要指标。国民经济与社会发展“十五”规划明确提出要加强信息资源开发，强化公共信息资源共享，推动信息技术在国民经济和社会发展各领域的广泛应用。
“九五”期间，全国卫生部门根据党中央、国务院国民经济和社会信息化建设的总体要求，结合卫生工作的实际，加强领导，统筹规划，分布实施，突出重点，务求实效，卫生信息化工作由点到面逐步发展，无论是在信息化基础设施，还是卫生行政部门电子政务、医疗卫生各个领域的信息系统建设，都取得了重大进展。为今后发展打下了较为坚实的基础，为卫生改革与发展提供了良好的支持环境。主要体现在以下方面：
（一）、加强领导，统筹规划，精心组织，强化管理
卫生部党组认真贯彻党中央、国务院关于加快国民经济和社会信息化建设的重大决策，确实加强对卫生信息化工作的领导。按照国家信息化领导小组第一次全体会议的精神，2001年8月部党组会研究决定，重新成立了以张文康部长为组长，王陇德、殷大奎副部长为副组长，11个相关司局领导为领导小组成员卫生部信息化领导小组，明确了领导小组的主要职责：（1）组织制订全国卫生信息化的方针、政策、规划和标准；（2）组织和协调国家及区域卫生信息网建设、信息技术开发与卫生有关网站、软件产品管理和推广应用工作；（3）组织和协调全国卫生系统计算机网络与信息安全方面的重大问题；（4）有计划地组织全国卫生系统计算机、网络技术人员的培训和学术交流活动等。领导小组决定部统计信息中心为领导小组办公室，负责日常事务工作。领导小组成立一年多来，系统总结了九十年代以来我国卫生信息化建设的经验和教训，研究了“十五”期间卫生信息化发展规划和2010年卫生信息化建设的远景规划，结合国家卫生信息网建设项目，确定了当前卫生信息化建设重点和“统筹规划、分布实施、连点成网、疫报先行”的建设方针和总体要求。每三个月到半年，领导小组召开一次会议，听取全国卫生信息化工作，尤其是国家卫生信息网建设进展情况，研究解决建设过程中存在的问题，今年8月卫生部暑期办公会议列出专题，专门听取了全国卫生信息化进展汇报，确实加强对全国卫生信息化建设领导、监督、协调和管理。
根据卫办综发[2000]173号文件“卫生部办公厅关于重新成立卫生部信息化领导小组的通知”精神，绝大多数省、自治区、直辖市卫生厅局成立了以厅领导为组长的信息化领导小组及办公室，制订了发展规划和建设重点，有力推进了各地卫生信息化建设。
（二）、信息化基础设施建设进展明显，“国家卫生信息网”网络构架基本形成
1998年特大洪灾后，国务院副总理李岚清同志于1998年10月在国务院研究科技救灾工作会议上提出要“进一步加快和完善疫情报告系统的现代化步伐，整体提高我国疫情预报和疾病防治工作水平。” 根据国务院领导指示精神，1999年7月财政部批准《国家卫生信息网项目建议书》立项，卫生部组织完成大量前期准备工作后，于2000年4月正式启动实施。按照卫生部党组提出的“统筹规划、分布实施、连点成网、疫报先行”的建设方针，各级卫生行政部门在财政部门的支持下，精心设计，精心施工，群策群力，多方面协调配合，经过2年多的努力，基本建成了覆盖国家、省、地、县的四级快速、通畅、安全的卫生信息网络，全国2861个县（市、区），333个地（市），31个省、自治区、直辖市和新疆建设兵团基础设施建设完毕、设备到位、网络开通、人员就绪，疾病报告信息系统投入运行。与此同时，以国家卫生信息网建设为契机，各地卫生部门加大了信息化基础建设的投入力度。不少省、直辖市、自治区卫生厅局从增加投入和项目统一招标采购节省的资金，为地（市）、县基层卫生行政部门配备网络和计算机设备，形成卫生行政信息网络。具体任务完成如下：
1、完成了国家卫生信息网建设—卫生防疫信息系统建设任务。具体包括：（1）国家、省、地（市）、县四级疾病控制机构的局域网和工作站建设，形成卫生防疫信息虚拟专网：全国31个省级和新疆建设兵团疾病控制机构全部建成局域网，利用公共数据平台和网络安全技术形成中央—省级信息交换网络；333个地（市）中，有2/3建立局域网，接入公共数据网，个别有条件省份建立了省—地专用网络；2861县全部实现计算机上网，有近1/5的县建立局域网；（2）在国家疾病预防控制中心，完成了卫生防疫信息系统信息处理中心建设，改造和提升了国家疾病控制预防中心信息中心局域网功能；（3）完成了卫生防疫信息疫情报告系统、重大疫情和突发事件信息系统等应用软件的研制和开发；（4）完成了国家卫生信息网建设专门人才的培训。全国集中培训了4次约350人，包括网络管理人才、软件维护人才、计算机和软件应用人才，各地根据卫生部统一编制的教材，培训5000人次。
2、基本完成了国家卫生信息网—卫生部网络管理中心和大部分省自治区、直辖市网络中心的建设任务。具体包括：（1）完成了卫生部、国家CDC和大多数省、自治区、直辖市网络安全设备（防火墙和VPN）的安装调试，保证网络运行安全可靠；（2）逐步实行网络资源的管理、分配，网络运行的支持与服务，进行网络管理；（3）有2/3的省、自治区、直辖市卫生厅完成了网络中心建设，其余正在抓紧建设。
3、基本完成了国家卫生信息网——卫生行政机关局域网、电子政务与办公自动化系统的建设任务。具体包括：（1）完成了卫生部内部局域网和互连网建设，内、外网实行物理断开；（2）基本完成了卫生部综合管理信息系统和办公自动化软件的研制和开发；（3）重新建立了卫生部网站；（4）有2/3省卫生厅完成了省级卫生行政部门网站建设，5个省卫生厅年内完成，其余正在抓紧建设；（5）配合卫生部统计调查制度改革，完成了全国卫生统计信息系统软件的研制和开发；（6）完成了卫生部和各省卫生行政部门统计数据库建设规划，正在着手数据库建设。
国家卫生信息网建设经过2年多时间的努力工作，总体上达到了建设项目的目标，投资效益初步体现。第一，完成了中央、省、地(市)、县(市、区)卫生防疫信息系统网络建设，成功构建了互联互通、资源共享的基础平台；第二，体现了疫报先行原则，疾病报告信息管理系统在全国投入运行，改进和提高了疫情报告质量和信息收集的及时性，紧急情况下可实施疫情日报，并满足重大疫情的个案报告的要求，并建立了全国及各地区疫情和相关数据库；第三，初步实现卫生部和部分省级各职能部门的网络化管理和办公自动化，提高了卫生行政部门应急、应变指挥能力；第四，培养了人才锻炼了队伍，项目组织管理与实施，从领导层、管理层到技术实施层面培养锻炼出一批人才队伍，很大程度上弥补了卫生领域信息技术人才缺口。国家卫生信息网建设项目办提交了项目总结报告，请大家审议。在此，我代表卫生部信息化领导小组对全国关心、支持和参加项目建设的同志们表示衷心的感谢！
（三）、全国卫生系统电子政务系统建设逐步推进
近年来，全国卫生行政部门按照党中央、国务院关于《全国政府系统政务系统信息化建设2001-2005年规划纲要》和《关于我国电子政务建设的指导意见》的精神，结合卫生工作的实际和国家卫生信息网建设，充分利用网络和信息技术，改变传统的办公方式和服务模式，加快了电子政务和办公自动化建设的步伐。根据部党组要抓紧电子政务系统建设的要求，完成了卫生部内部和外部网站建设：（1）重新设计和开发了卫生部网站。新网站采用数据库技术，实现了信息采集、编辑和发布的自动处理功能，每个司局可以按照《卫生部网站的信息发布和网站运行管理规范》在网页发布信息，实行政务公开，现在平均每天3000人次访问卫生部的网站；（2）目前基本完成了卫生部办公自动化和管理信息系统软件的开发软件和培训工作。经过深入的需求分析、开发、测试、试点，修改和完善，办公自动化软件已在各司局各处室试用；（3）完成了卫生部电子邮局建设。电子邮局是国务院公文网络系统（“三网一库”）的重要组成，按照国务院统一安排，完成了设备采购、安装、服务器调试和运行。
2002年是国务院确定的“电子政务年”，各级卫生行政部门都在积极进行“三网一库”，即内网、外网、专网、数据库的建设。目前有22个省、自治区、直辖市卫生厅局应用因特网技术，建立信息网站，进行政务公开，信息发布；还有5个省、自治区、直辖市年底即将开通，其余正在抓紧建设；一些地方如浙江、广东、上海、福建省、直辖市等卫生部门实施了办公自动化，提高了工作效率和管理水平。许多地市卫生局也建立了信息网站，如河南所有地、市卫生局都开通了网站。许多医疗卫生机构也建立了信息网站，进行网上挂号、信息咨询，健康教育、远程服务等。
卫生统计调查制度改革已经全面展开，全国统一的国家和地区卫生信息数据库（包括全国卫生机构数据库、卫生人力数据库、医疗设备数据库、卫生机构财务数据库、医疗服务数据库等）基本结构和软件研发已经完成，各级卫生部门正在安装调试和进行人员培训，为最后形成全国统一的数据库打下良好的基础。
（四）、抓规范，抓标准，为卫生信息化建设创造良好环境
按照国务院关于加强互联网信息服务管理的要求，结合卫生系统的实际情况，卫生部制定了《互联网医疗卫生信息服务管理办法》，于2001年1月下发各省市卫生厅局。根据该办法严格进行医疗卫生信息网站的审核，并以多种形式对《办法》进行宣传与讲解，加强了卫生系统医疗网站规范化管理。自《办法》下发之日至2001年12月20日，已审核了36家医疗卫生网站，加强了管理和审核力度，以规范互联网医疗卫生信息服务活动，促进互联网医疗卫生信息服务更加健康有序的发展。
为了加强我国医院信息化建设规范和标准工作，卫生部与总后卫生部、中医药管理局信息主管部门共同组成卫生信息标准化委员会，制定了《卫生信息标准化体系表》和卫生信息化标准的编制原则和方法。卫生部本着“加速医院信息化必须标准先行”的原则，制定了《医院信息系统功能规范》和《医院信息系统评审管理办法》。三年来，对于加快信息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用户权益，推动医院计算机应用健康发展，起到了重要的作用。由于国家医疗体制改革的实施及信息技术的发展，原来的《功能规范》已不能满足医院发展的要求，卫生部又组织专家重新制订了《医院信息系统基本功能规范》，于2002年4月发布。新规范强调了标准化、法制化建设，突出了以病人为中心的临床信息系统，结合信息化发展和入世后卫生信息化的前景，增加了外部接口，拓展了医院信息化的外延。不仅提供了产品的评审标准和依据，而且对医院自身的信息化建设起到了明确的指导作用。
与此同时，加快卫生信息建设功能规范和标准制订。组织翻译和等同采用国际疾病分类ICD-10，研究和制订了药品、手术、检查、收费项目、医院机构分类与编码、中国疾病名称、中医诊断等信息标准；组织翻译了一批国际医疗卫生信息标准，如医院电子信息交换标准（HL-7）、医学影像和通讯交换标准（DICOM3）、系统医学命名法等。总后卫生部专门成立卫生信息标准研究组，专项经费系统研究军队卫生信息标准，取得了明显进展。
（五）、全国医院信息化建设规模不断扩大，应用水平进一步提高
医院信息化建设是我国卫生信息化建设的重点之一，也是信息化建设的难点。“九五”期间，医院信息系统建设数量规模得到扩大，质量有了一定提高。目前，全国近一半的医院进行了信息网络的建设。信息办2001年上半年进行了一次医院信息化建设的调查，结果显示：进行信息网络建设的省部属医院占省部属医院总数的比例为84%，地（市）属医院投资进行建设的比例为40%，县级医院投资进行建设的比例为34%。近些年来，军队系统医院信息化发展十分迅速，研制和开发“军字一号”、“军字二号”在全军所有医院和一些地方医院得到了推广和使用，目前所有武警医院也将采用。浙江省399个县及县级以上医院，322家投资建设了医院信息系统，比例达到了80%。一些经济发达地区，乡镇卫生院也在运用计算机技术进行管理。陕西省虽然地处西部地区，但全省56所卫生部门地市级以上医院基本实现了医院管理的信息化，60%以上的县级综合医院实现了医院管理的信息化。
医院信息系统的应用水平不断提高，卫生部信息办和有关学会，通过试点和组织一系列国内外医院信息系统建设论坛和研讨会，在医院信息系统的理论、方法、技术和标准上有了明显的提高，有力促进了医院信息化建设。医院信息系统模式从以财务为重点的管理信息系统，逐步转向以病人为中心，以临床加管理的医院信息系统。医院信息系统的开发更加注重科学化、个性化、标准化，也更为方便实用、易于操作和掌握。一批医院（如解放军301、广东省人民医院、佛山市人民医院等等）正在建立医生工作站、护士工作站、临床检验信息系统、医学影像系统、电子病历和远程医疗为特点的数字化医院。
远程医疗网络会诊系统发展很快，为了加强对远程医疗技术应用的指导与管理，卫生部于1999年1月下发了《卫生部关于加强远程医疗管理的通知》。到目前为止，已有卫星、光缆、电话线等多种媒体的远程医疗投入使用。
在IC卡应用方面，已将其应用于病人挂号、就诊、医疗保险、儿童计划免疫、妇幼保健、单病种信息管理（如肾透析）等许多方面，方便了群众就医，提高了工作效率。许多省市都在发行本省市的公费医疗卡，如广西自治区卫生厅已成功采用IC卡技术，建立了一个覆盖自治区直属十二家医院的门诊住院公费医疗记帐窗口和自治区直属医疗保险基金中心的网络系统。深圳市红十字会医院成功地与建设银行合作，开发试点应用了医院病人就诊IC卡系统。北京市于1999年7月份将电话预约、网上挂号合并成“一卡通”，并已发行了2万多张，40多家医院参与了这项工作。安徽省安徽医学院附属医院也已成功应用了专家门诊就诊卡，为病人就医提供了方便。广东省立医院全面实行“一卡通”并且直接与银行连通。辽宁省大连市医保IC卡发行了50万张，儿保卡发行了近4万张，市民反映良好。
（六）、积极推进预防保健、社区卫生、医学科学教育等领域的信息系统建设，组织推广一批各领域急需、具有通用性的软件
“九五”期间，社区卫生信息系统、卫生监督信息系统、疾病控制信息系统、妇幼保健信息系统、远程医学教育等信息系统建设有了进一步提高，为全面实现卫生信息化奠定了坚实的基础。在一些城市地区，如上海、江苏、浙江、福建、北京、深圳、成都等地区，社区卫生服务信息化进展较快，许多社区建立了居民个人健康档案，实现了集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体的综合信息系统。
由于卫生系统广大医护人员计算机、网络建设知识相对欠缺，各地方希望卫生部能够提供和推荐一批适用的通用软件。为满足各地的需求，卫生部制订了《卫生系统软件评审管理办法》，根据市场规律和公开、公正、公平的原则，组织专家陆续评出了一些相对先进、符合标准、适用性强的软件。包括《社区健康管理信息系统》、《防疫站管理信息系统》、《儿童计划免疫管理信息系统》、《卫生监督管理信息系统》、《血站管理信息系统》、《医院财务软件系统》、《医院管理信息系统》等。这些软件在各个卫生服务领域得到了充分应用，促进了各领域信息化的发展。
（七）、加强卫生信息人才得培养，卫生系统干部职工计算机应用水平日益提高
为适应信息时代的需求，一些医学院校进一步加强了医学信息学教育，注重操作性及实用性。重点高等医学院校均对本科生和研究生开展计算机教育。为加强医药卫生与计算机应用结合的力度，一些医学院校相继开设了医学信息专业，如同济医学院开设了医疗信息专业，安徽医科大学于1997年开设了卫生信息技术与管理专业，为卫生系统培养出一批既懂本专业知识又掌握计算机应用技术的卫生信息化专门人才。
在提高干部信息化意识及计算机应用水平上，各地都在充分利用现有的条件开展在职人员计算机应用的继续教育，普及计算机应用知识。以医学教育、科研单位为基地，开办了多种形式、不同层次的在职人员计算机应用的专业培训班、专题讲习班，培养了学员在实践工作中结合专业知识开发、应用计算机的能力，收到了良好的效果。同时也利用持证上岗、业务考核与职称晋升挂钩等手段来促进在职干部的培训。与此同时，在医学教育中，相继开展了远程教学与培训，以满足全国卫生技术人员知识更新和继续教育的需求，使得在网络可及的地方都可以接受高水平教学人员的网上授课，以实现高水平、高质量、高效益、高速度的普及化教育。
（八）抓好试点、摸索经验，不断开拓卫生信息化新局面
为了稳固发展，避免重复投资，减少浪费，卫生部选择国家信息化试点城市-广东省南海市作为区域卫生信息化建设及医院信息化建设试点，将卫生信息化建设的规划设想和方法，预先在南海市试行。试点得到广东省卫生厅和南海市政府的大力支持，取得了良好的进展，为全国卫生系统信息化建设积累了宝贵经验。目前南海市基本实现了区域卫生信息化，除个别医院外，其余医院、乡镇卫生院与卫生局互连互通，资源共享。南海市中医院从1995年开始在全院进行了信息化管理，目前已有30多个子系统在运行，建立了160多个工作站，全院医务人员在网上办公、开展治疗工作，提高了效率，取得了良好的效果。
积极探索与国际合作，引入国际先进信息技术。目前日本政府支持，在北京、天津和沈阳进行的远程医疗项目进展良好，已经获得了国际上的进一步支持与合作。在1998、2001、2002年卫生部举办的国际医用装备展览会上，分别成功地举办卫生信息化展区，受到了各方面的好评。
回顾五年来全国卫生信息化建设的成绩，我们的体会是：
1、领导地重视和支持是推进卫生信息化建设的关键。卫生信息化建设，尤其是医院信息化建设是一项非常复杂的系统工作，建设成败的关键往往不在资金和技术而在于领导的重视、支持和协调。卫生信息化建设过程中需要对管理流程、业务流程进行梳理、规范和再造，会涉及到一些部门和个人的既得利益，因而会遇到各种阻力和干扰，必须得到领导的坚决支持，协调各方面的关系才能推进。因此，凡是信息化搞的比较好的地方和单位都是一把手坚定信心、把握方向、保障资源、正确决策的结果。
2、加大政府投入力度是加快卫生信息化建设步伐的保证。“九五”期间，适逢国家卫生信息网启动建设时期。由于有国家、地方财政的支持，卫生信息化基础建设薄弱的局面得到很大程度的改观。通过国家卫生信息网建设，建立了从中央到省、地（市）、县互联互通、资源共享的基础平台。今后，从中央到地方政府部门，仍然需要不断投入资金，利用现有基础设施，不断完善国家卫生信息系统。
3、加强规范化、标准化建设是卫生信息化的根本基础。卫生信息化的过程实质上也是将卫生管理与卫生技术服务工作规范化，标准化的过程。没有统一的规范和标准就不可能真正实现信息资源的共享、避免重复投资，减少浪费，也无法实现软件真正的商品化。“九五”期间，我们花大力气在规范化、标准化方面做了一些工作，取得了一定的成绩。从行业发展长远利益、卫生信息化发展速度及行业机构的投资收益考虑，还应进一步加快卫生信息标准化建设步伐。
4、吸引各种资金是促进卫生信息化建设的重要途径。为适应国民经济和社会信息化的发展，医疗卫生事业应加快信息技术和网络技术运用，将新技术、新概念不断引入卫生领域。但是在卫生信息化建设中，资金问题往往成为制约其发展的瓶颈，仅仅依靠政府投入是不够的，应发挥多方面的积极性，筹措资金，同时扩大国际间的交流与合作，积极争取国外资金，促进卫生信息化建设的发展。广东省、浙江省、上海市卫生厅局在这方面先行一步，做出了积极的尝试，取得了一定的效果，值得大家学习。
总的来说，五年来卫生信息化建设工作取得了一些成绩，但还远远跟不上我国经济和社会发展的步伐，还不能适应卫生改革与发展的需要，还不能满足人民群众的需要，与其他行业信息化程度相比也还存在一定差距，主要问题是：
1、对信息化建设的重要性认识不够。据调查，“九五”期间，有55%的省没有制定“九五”信息化发展规划，目前也有一些省、自治区没有制定“十五”卫生信息化发展规划；有40%医院没有意识到信息化对医院发展的作用，有的领导对信息管理所涉及的医院组织结构、管理体制、工作方法和工作基础等一系列问题的根本性变革有畏难情绪，不敢予以实施，对卫生信息化所带来管理手段的重大变革、服务方式的彻底转变意义缺乏足够认识。
2、卫生信息化组织机构不健全。卫生信息化工作的开展，迫切需要建立和健全相应组织结构，使信息化工作得以全面实施、上下协调、统一建设。调查发现，全国86%的卫生信息化机构都挂靠在有关处室，没有专门的机构和人员开展工作。
3、卫生信息标准化建设工作较为薄弱。从整体上看，我国卫生行业中各种业务规范和标准，目前尚处于逐步建立、完善和提高的过程中，卫生信息标准化工作还比较薄弱，尤其是医院信息化建设中缺乏信息标准和编码。虽然组织发布了一些信息标准，如疾病分类标准、药品编码标准、机构编码标准，但是由于管理机制不完善，资金投入不足，建立完整的标准化体系，我们尚有不少的路要走。由于没有形成统一的信息交换标准，科室、医院、卫生部门之间的信息交流无法进行，无法共享资源，导致形成信息孤岛，甚至造成资源浪费。
4、信息化建设资金不足与浪费共存。卫生信息化建设是资金和技术密集性的工作，需要必要的资金作保证。资金不足已成为制约卫生信息化建设的主要障碍。目前我国占主体地位的医疗卫生单位多为国家投资的医院，投资大量资金进行信息化建设有一定困难。需要强调指出的是，有些单位，尤其是有的医院在资金有限的情况下，赶时髦，不经严格论证和仔细考察，盲目引进与开发，急于求成，匆匆上马，短期行为造成损失和浪费。在资源浪费的同时，也降低了卫生信息化建设的积极性，势必形成恶性循环，给今后的信息化建设留下隐患。
5、尚未建立起有效的应用软件组织开发机制。目前基层单位普遍反映缺少适应本单位特点的应用软件，希望上级部门组织力量开发。但是，软件应用工作是一个资金投入高、开发周期长的系统工程。从需求调查、软件开发、试点应用和调整到后期软件分发、人员培训、服务咨询、软件升级等各个环节工作，都必须有畅通的协调机制予以保证。由于组织协调关系复杂，管理力度不够，加之缺乏这方面的经验，卫生系统目前在这方面还没有建立起很好运行机制。
二、下一阶段卫生信息化建设指导原则、目标和主要任务
为贯彻落实党中央、国务院关于大力推进国民经济和社会信息化的战略部署，加快卫生系统信息化建设步伐，我们在总结前五年卫生信息化建设经验、征求有关省卫生厅局意见的基础上，编制了《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）（征求意见稿）》，进一步明确今后一段时期全国卫生信息化的总体要求，就是贯彻"三个代表"的重要思想，认真落实党中央、国务院关于大力推进国民经济和社会信息化的重大决策，和《国民经济和社会发展“十五”计划和2015远景目标》提出的推进国民经济和社会信息化的战略任务，围绕卫生事业发展的总体目标，立足现实，着眼未来，提出了卫生信息化建设的指导思想，即“统筹规划、资源共享、应用主导、面向市场、安全可靠、务求实效”。遵循“标准统一、保证安全、以法治业、经济实效、因地制宜”的基本原则，重点加强公共卫生信息系统建设，加速推进信息技术在医疗服务、预防保健、卫生监督、科研教育等卫生领域的广泛应用，建立适应卫生改革和发展要求，高效便捷，服务于政府、社会和居民的卫生信息化体系。
到2010年，我国卫生信息化建设的奋斗目标是：建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。主要体现在：
（1）按照国家卫生信息网总体设计，依托国家公共数据网络，加强医疗卫生机构信息系统的基础设施建设，逐步建立健全区域卫生信息系统、预防保健信息系统、医疗服务信息系统、卫生监督信息系统、医学科研和教育、社区卫生服务等专业领域的网络系统和基础平台，扩宽网络覆盖面，实现互连互通、资源共享；
（2）加强公共卫生领域数据资源开发和利用，制定公共卫生信息收集、传输和利用的标准和规范，建立和完善国家和地区公共卫生资源、健康与疾病、预防保健服务数据库，不断扩大信息资源的利用程度；
（3）逐步完善医院信息系统功能规范、相关信息标准和数据库建设。三级以上医院在全面应用管理信息系统的基础上，重点突出临床信息系统的开发应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等应用；二级医院实现医院信息网络化管理，一定比例的医院达到临床信息系统建设要求。街道医院和乡卫生院在管理和临床中普及计算机应用。
（4）加快卫生系统电子政务建设，提高办事效率和管理水平，促进政务公开和廉政建设，提高透明度和公正性。
（5）加强信息技术的应用和推广，引导、组织研究和开发一批卫生系统专业软件。卫生信息化重大建设项目和示范工程取得阶段性成果和明显效益。
（6）建立符合我国实际的卫生信息化管理体系，加强信息化人才的培养，建立一支高素质人才队伍。
《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）（征求意见稿）》系统阐明了卫生信息化建设指导思想、基本原则、发展目标、主要任务和保障措施，这次会议将进行深入讨论和审议。卫生信息化建设是一个长期的战略任务，实现上述目标和任务，一定要从实际出发，既要着眼于长远发展，又要立足当前实际，区别轻重缓急。关于加快卫生信息化建设，实现上述的目标和主要任务，张文康部长在讲话中提出了明确的要求。我们一定要按照张部长所提出的要求，真抓实干，务求实效。根据张部长的要求和讲话精神，我再讲几点具体意见。
三、加强领导、真抓实干，加快卫生信息化建设步伐
（一）、提高认识，加强领导，保证卫生信息化建设健康、持续发展
领导的支持是信息化成功与否的关键因素。目前，一些单位的领导还没有认识到信息化是卫生行政管理和服务方式转变的一场革命，没有把信息化建设提高到卫生发展的战略高度加于认识，行动不积极，进展不理想。进行信息化建设，固然需要资金和技术的支持，这并不是问题的关键。一些经济相对落后的省份，由于领导的重视，知难而上，克服资金、技术人才方面的困难，在信息化建设方面取得了可喜的进步。事实证明，开展信息化建设，领导是关键，只要领导重视了，下大力气去抓，其他一些问题就比较容易解决了。
各级领导干部，尤其是主要领导干部，一定要充分认识加快信息化建设对提高卫生工作整体水平、推进卫生事业快速发展的重要性和紧迫性，以积极的态度正视信息化时代对我们提出的挑战，树立以信息化带动卫生现代化的新观念，变压力为动力，变被动为主动，在高起点上起步，使卫生管理整体水平得到提升。要自觉地从思想观念、管理方式、机构建设等方面适应信息化发展的要求，增强紧迫感、责任感，加强领导。要把信息化建设作为本地区、本单位改善管理方式、加强自身建设的关键环节，纳入工作部署，摆上议事日程，列为督察项目。各省卫生信息化领导组织小组一定要按照《全国卫生信息化发展规划纲要》的统一部署，制定好本地区的发展规划和实施方案，共同推动我国卫生信息化发展。
（二）、要进一步健全和理顺卫生信息化组织机构和管理体系
没有成立信息化领导小组的省、自治区、直辖市，要按照国家关于信息化建设有关规定和参照卫生部的做法，建立相应的信息化领导小组和具体办事机构，及时协调解决发展中的实际问题。卫生部信息化领导小组要成立信息化专家咨询组，发挥专家在制定发展规划、政策法规中的重要作用，为重要决策和建设项目献技献策。
医疗卫生机构要逐步推行信息主管制度，要根据本单位实际情况设立专门信息处室，配备专业人员；建立一支具有较高思想政治和业务水平，较强协调和服务能力的卫生信息化工作队伍。各卫生单位从事信息化工作的人员应享有与医务人员同等待遇，在定级定职、成果评定等方面要享有同等待遇，防止技术骨干外流。
（三）、拓宽资金筹集渠道，多方面筹集资金，加快卫生信息化建设
卫生信息化建设需要发挥政府和社会各方面的积极性，多层次、多渠道地筹集资金，多方位地加大信息化建设资金的投入力度，以缓解资金不足的矛盾。
对于具有公共产品特征的卫生信息化建设项目，首先要发挥各级财政这个主渠道的作用，积极争取当地政府的重视，加强与有关部门的沟通和协调，争取地方财政的支持，使卫生信息化建设与当地政府信息化建设同步，并争取纳入当地信息化建设的总体规划，纳入当地政府年度财政预算，争取专项经费。
为了确保资金使用效益，信息化建设实施要参考基本建设和大型设备采购管理办法，建立审批制度，避免重复投资和浪费。另外，要建立多渠道、多形式的融资机制，拓宽筹资渠道，通过项目合作、低息贷款等多种方式，积极筹集资金，增加对信息化建设的投入。各地对已有资金要做好统一规划，统筹安排，保证本级信息化建设所需的资金。
（四）加强与卫生信息化相关的法律、法规、政策体系建设
卫生信息化的应用和发展离不开国家法律、法规、政策体系的支持，要逐步研究和完善发展相关法规和政策，如信息技术人才政策、信息设备采购政策、行业信息应用软件开发和技术服务等方面的政策。
加强卫生信息化发展软科学课题研究，提高信息化建设决策水平。发挥有关学会、协会、机关、团体的作用，请一批专家、顾问和有专长、有经验的科技人员深入研究卫生信息化发展的思路、模式、体制、机制和法制，以及系统安全等方面的问题。
提高信息安全意识，加强计算机和网络安全培训，防范、打击计算机与网络犯罪。在卫生信息系统建设的同时，要进行信息安全的总体设计和信息系统安全工程建设，在系统验收时必须对信息系统安全进行测评认证。对于已建的卫生信息系统，要采取信息安全加固措施，进行系统安全测评认证。卫生信息系统建设中信息安全投资应占系统投资的一定比例。
（五）加强卫生信息化人力资源建设
大力抓好卫生信息化宣传教育工作，建议将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度，建立考核、评估制度。当前宣传培训重点是提高各级人员卫生信息化观念。
以岗位培训和继续教育为重点，对各级领导、工作人员和计算机应用人员进行不同类型和不同层次的信息技术培训，普及信息化知识，提高认识水平，掌握信息技术操作技能。建立持证上岗、业务考核和职称考核制度，以促进在职人员计算机培训工作。
采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才，保证卫生信息系统建设稳定发展。建立和制定切实可行的政策措施，吸引稳定卫生信息化人才队伍。不断加强对信息技术专业人员的岗位培训，适应信息技术发展变化的要求。
逐步开发各类实用的信息化应用培训教材体系，创办《中国卫生信息管理》杂志，开办现代远程教育，提供网上卫生信息化教育资源。
（六）规范卫生信息系统开发市场秩序，为企业提供服务
卫生信息系统应用主要依赖于市场机制，各级卫生行政部门应注意转变政府职能，为卫生信息化开发和建设厂商提供公平竞争的市场环境，规范市场行为，维护市场秩序。筹备和建立中国卫生信息协会，作为弥补调节，促进行业自律，为政府决策提供咨询，为企业发展提供服务。卫生部将以《医院信息系统基本功能规范》为依据，统一建立卫生信息系统软件行业准入制度和年度审核制度。
加强对卫生信息系统开发企业和软件质量的规范化管理，避免地方保护，维护市场秩序。引导软件开发企业向产业化、规模化、集团化方向发展。充分保护卫生信息软件的知识产权，在全行业杜绝盗版软件和变相盗版软件。
同志们：推进卫生信息化建设工作是贯彻党中央战略决策的需要，也是卫生工作迈向现代化的需要。让我们以江总书记“三个代表”重要思想和“5.31讲话”为指导，积极贯彻党中央、国务院关于信息化建设的方针、政策和部领导的有关要求，提高认识，统一思想、明确任务，克服困难、扎实工作，加快卫生信息化建设步伐，促进卫生改革与发展，以实际行动迎接党的“十六大”胜利召开！
预祝大会取得圆满成功！谢谢大家！
摘自：http://www.moh.gov.cn/tjxxzx/wsxxh/1200211050002.htm |
|
发表于 2003-3-6 15:21:57