关于分币误差

tale · 发表于 2003-10-8 11:17:37

上海从明年起，医疗费用明细也需要上传到医保局，这之间就有一个分币误差。
举例，某个方子总共是10.234元，那么明细中，我会记录10.234元，但上传医保局的时候，因为最小单位是分，所以就变为10.23元。以前因为不上传明细，所以没这个问题，现在要上传了，就造成明细总和与总帐相差0.004元。各位有什么好的解决方法吗？

springmin · 发表于 2003-10-8 17:54:02

这是你计价单位本生就有问题，在实际中，你能付/收0.004元吗？我知道产生这种问题的原因是在药品包装拆分的过程中的。你在业务逻辑中就应该记录最小销售单位的价格（实际的可支付的）。

tale · 发表于 2003-10-8 21:03:20

举个例子，维生素C是以箱为单位进货，定价是以瓶为单位，但住院却是以片为单位，甚至到了小儿科，变成半片了。草药以吨进货，却以克出售。这样的转换肯定会有除不尽的时候，也就会产生分以下的货币单位。
所以这和记价单位是没有任何关系的，物价局和卫生局规定的价格一般只适合于门、急诊，住院的价格肯定会出现几分几厘。

熟透番薯 · 发表于 2003-10-9 09:05:55

医保可能更关心花钱是否合理，目前上海医保是怎样解决这个问题的？

tale · 发表于 2003-10-9 13:46:30

医保会不定期、不定点的到某家医院（不过医院总是能事先知道，嘿嘿）进行核查，通过病人的帐单，查看方子、医嘱是否合理。

tale · 发表于 2003-10-9 13:47:20

分币误差这个问题大家也一起想想啊，毕竟以后大家都会遇到这个问题的。

熟透番薯 · 发表于 2003-10-9 21:47:19

这种做法不可取，保险公司需要雇佣多少熟悉临床的人？如果有标准，实现自动化该多好。

tale · 发表于 2003-10-10 15:00:42

？？？
医保局和保险公司根本不搭界的。

显示全部楼层 · 发表于 2003-10-14 13:33:02

从医院讲，一次结算形成三个数字，医疗项目（细目），按项目实际费用记录。医疗收入，按实际发生额记录，在财务上记医疗收入及各细目。医疗支付：按医疗应付（在这里大家只要记住是谁付多少钱就可以了，不用记住什么时候支付--这是财务概念）以及支付方式记录。三个概念的关系：医疗单项目费用总和形成收据数据。收据数据中含医疗收入（二级细目）与支付方式。这三个部分的总和要相等。医疗单项目费用总和=医疗收入总和=医疗应付总和。当出现支付取整（最小计量的取整）时，为了保证这个等式成立，可以在医疗应付细目中增加一个调整细目（按医院财务允许的细目名称与编码比如“其它”）。就以tale提的数字做例子。在单项目与医疗收入应该是：10.234。但支付记录中，可以增加一项：其它=0.004.yp

显示全部楼层 · 发表于 2003-10-14 13:37:30

接上贴：这样的话，医保怎么查都查不出问题来。医院的财务核帐也平衡了。要知道，一个费用管理功能，既要满足医保的需要，更要满足医院财务管理的需要。只有在系统内部这样管理了，医院的每一费用业务才是清清楚楚，明明白白。而不会由于计算机的准确计算带来的业务说不清楚的问题。也才能够实现医院财务对收费业务监督与控制。否则，会带来财务管理的漏洞。

tale · 发表于 2003-10-15 21:02:30

问题就出在这个“其他”项目中，医院内容可以使用这个“其他”项目，使的帐可以做平，但是上传到医保局时，是不能出现这种项目的，因为这个“其他”项目不在医保的支付范围内，是不允许上传的。
头疼ing...

小江 · 发表于 2003-10-16 16:44:48

注意上海医保四期文档中的说明
3)数字格式I
格式：整数部分 + 小数点 + 小数部分
长度11位，整数部分7位，不足7位的，左面补0，补足7位。小数部分3位，不足
3位的，右面补0，补足3位。小数点占1位。
例：0456734.351；0456734.202；0456734.000；0000000.000
上传明细的单价和费用均采用数字格式I,因此没有上述问题
其数量字段采用数字格式K,保留小数5位。
看来大家不必担心了

tale · 发表于 2003-10-17 00:44:31

但医保在上传总费用的时候，只有两位小数。所以明细小数位设置的再多，也是没用的。

Judy · 发表于 2003-10-27 10:37:46

舍的部分是不能放在医疗收入部分．而上传的数据是医疗收入部分相关的．我已经说的很清楚．至于你在支付中是否是用其它还是别的科目与你医院的会计商量来做．不能再写细了，再写细我就帮你做设计了．

		自动登录	找回密码
密码			欢迎注册