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MEDTRAK药学系统
MEDTRAK医院信息系统是上世纪九十年代澳大利亚TRAK公司推出的商品化产品,并于2000年引进中国内地,现已经在中国石油中心医院住院系统实施运行。MEDTRAK以临床工作站为中心,涵概了医疗、护理、药学、检验、检查、影像及物流管理等所有医院业务流程。
作为主要参与MEDTRAK系统本地化的医务人员,通过近一年的参研开发工作掌握了该系统中的药学部分进而了解国外药学、药事管理体系。对我们现行的药学、药事管理有一定的启发意义。
MEDTRAK药房工作站充分满足药物划价、摆药、发药、各种情况下的退药功能。在系统中当医生录入药品医嘱时即可自动记费,医生只能开出库存已有药物,同时支持各个药房相互间的发药。由于系统设置了自动打包功能,可以与打包机连接,自动进行药品的包装。
临床药师指导临床用药的作用在系统中得到充分体现。当临床医生录入医嘱出现不合理用药时,医嘱界面会出现警告提示框,如强制录入执行必须说明使用原因。其次,对于某些安全范围比较窄,需根据年龄需要调整用药物剂量的药品,在录入医嘱时系统会对不同年龄段的患者做出相应的提示,医生可根据提示进行剂量调整,制定合理用药方案,以达到用药的个体化。此外,医嘱录入界面里医生还可以查阅到药品说明书,详细了解有关药物的作用、适应症、禁忌症、不良反应等。
在我国现阶段实际工作中,一方面临床用药亟待规范,这需要医生和临床药师的共同努力;而另一面真正的临床药师数量很少,无法真正参与到临床用药的工作中。在现行工作流程中,药师只能有针对性地参与查房或抽查处方进行用药合理性检查,然后再反馈临床医生。大多情况下都是滞后性的,无法真正发挥临床药师的作用。在系统中将用药督导设置在医生下医嘱的环节,既可大大地降低了临床不合理用药现象,同时又能在临床药师数量有限的情况下, 根据患者个体情况制定合理给药方案,降低药物不良反应,进而实现药学监控的目的。
同时,在库存管理方面。系统支持现代电子商务,从定货到入库、发药的每个环节(通过授权)可进行查询监控。在系统中可以了解各种药品的流向,可以查明在某一段时间内的科室、医生、病人用药情况。系统中库存盘点是双盲分别进行帐盘和实盘的,然后自动进行库存调整,规范了药库管理。在系统中药品只有进价和零售价,不同国内现有的各种折扣价、批次价等复杂的中间环节,其流通体系较为合理规范。随着我国加入WTO以后,医药市场进一步开放,我们的药品销售流通体制可能会向这一方向转型。
由于后台数据管理上的灵活设置,为临床用药的各种统计分析提供了条件,其分析结果可以为药物经济学及药品库存等药事管理提供准确、及时数据分析,不但有助于提高临床治疗效果,而且可使占用医院大部分资金的药品库存趋于合理配置,加快资金周转,从而进一步提高医院的社会效益与经济效益。
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