[讨论]电子病历的法律效力

海欧飞 · 发表于 2003-2-18 10:13:45

我国法律法规上承不承认电子病历的法律效力？？？？？？？？？？
如果真要是发生医疗纠纷，如何去杜绝电子病历的变更？？？？？？？？

lcw · 发表于 2003-2-18 11:16:12

关于电子病历问题,医师签字后,如果无法律效力,则签字方式还有何意义?

markwang · 发表于 2003-2-27 08:16:22

楼上所言是不是想当然的，还是有法律条款，希望有关大虾指教。

yjlytd888 · 发表于 2003-3-4 18:22:36

目前的电子病历好象不具备法律效力的！各个地方的电子病历都是各自为政的！

亦佳人 · 发表于 2003-3-14 15:54:41

目前电子病历是无法律效力的。如何解决电子病历的更改问题，其实，签字与否只是一种形式，当然必要的形式在电子病历未完善、尤其是未被法律认可的今天仍然是十分重要的形式。
关键是我如何知道被修改了，系统目前不够支持，虽然可以靠管理手段来控制，但免不了人为因素的干扰。尤其是在医疗事故处理条例中对医护人员未形成公平的保护法之前，人为的因素就更显得......
不光是病历修改问题，还包括其它数据的安全性等，人为因素很多，要解决这个问题还需要研究研究。
是否可以借助于数码的原理，将医疗信息转换成数码信息在数据库进行存放，并且加以修改识别和存档，只有法律部门或专门管理部门可以用反编译软件进行恢复和查看，或者系统自动用流水码记录也行（包括工程人员的修改维护记录在内）。有可能实现吗？

alexluo · 发表于 2003-3-18 16:24:19

广东省已通过相关法律（广东省电子交易条例,http://www.cnca.net/eclaw/colletion/gdbyelaw030201.html)，电子病历的法律效力问题已解决。技术也并不是障碍，实施电子病历应只是时间问题，另外缺少标准是当务之急。

tianma · 发表于 2003-3-18 22:25:43

电子病历的法律效力问题并没有解决呀。
1 电子交易，是指基于电子网络进行的商业交易活动，是电子商务的一部分。《广东省电子交易条例》是用数字签名的方法来确认交易双方的行为的规定。电子病历并不是指基于电子网络进行的商业交易活动。难道医生的医嘱也要放到互联网上，再由第三方来论证吗？交易的对方又是谁？
2 数字签名等方法只是论证的一种手段，是进行电子交易时必须使用的手段。但是，这种手段的规定并不能证明类似于电子病历的电子文档的法律效力。

3 电子病历的法律效力首先要由卫生主管部门确定。而目前卫生主管部门没有确定。

dorice · 发表于 2003-3-19 16:01:46

在上海已经有了电子签章的技术，通过签章可以看到该签章的真实性，签章时间等相关信息，我认为通过这种技术可以保障电子签章的法律效应，而且也可以看到病历的完成时间，如果病历修改过，也应该能通过这种技术来鉴别的。
所以我认为电子病历的技术问题应该已经解决，但是相应的法律还在制订中，希望不久的将来能够。。。

tianma · 发表于 2003-3-19 22:14:28

电子签章技术只是许多技术问题之中的一个具体问题的方案之一。但它还远不能保障电子签章的法律问题。还有权限问题、表达问题、传播问题、保存方式问题...还有很多看来简单的技术问题还没能解决。

yjlytd888 · 发表于 2003-3-23 12:38:42

电子病历的法律问题,解决的办法能面面具到的还没有.但是一旦签名后,就应该不具备修改性,得到法律的认可首先要研究好法律.目前有的学校开始了卫生法学的教育,医疗普法的思维将慢慢广阔起来.

plfly · 发表于 2003-3-27 16:01:10

既然不具备法律效力，那北京的一些大医院是怎么处理电子病历与传统病历的关系？一旦发生医疗纠纷怎么办？

ermulong · 发表于 2003-3-28 08:00:43

现在有真正的电子病历吗，它是如何组织和保存的，现在法律上还没有保证。
电子病历首先得对它的内容进行规定，数据组织形式进行规定。
另外电子认证是要解决的问题。
还有数据的安全呢。
中国有安全的HIS系统吗，哪个医院的站出来说

ironstone · 发表于 2003-3-28 18:14:58

与其讨论电子病历的法律效力，不如讨论讨论如何实现电子病历或者追溯电子病历的修改这些技术。
一个新生事物从诞生到最终被承认总是要经过一段时间，所谓电子病历的法律效力只是说电子病历是否被承认而已。如果还没有开始研究这个东西，就在担心“啊，以后会不会承认啊”之类的想法，那么还有什么劲头去进行研究呢？只要这个新生事物是有价值的有效果的能够符合要求的，那么被认可只是早晚的事情，没有必要去担心这个。因此最主要的是你这个东西做到一个什么程度算是有价值的？不会说我用word写电子病历，这算是有价值的吧？要承认一份电子的word文档是合法的，恐怕这就是谁都无法想象了。电子的word文档不能承认，打印的word可以承认，可是经过加密和数字授权的PDF文档，却是美国政府认可的，所以这就是差别。
所以我们不要完全可以不要讨论其法律效力如何如何，先讨论如何来提高一下我们的电子病历的水平，让大家认可，并达到法律可以认可的要求，然后再去说法律效力的问题。

yjlytd888 · 发表于 2003-3-28 21:25:12

估计没有人站出来说，背后说说也许可以。社会主义初期嘛？

markwang · 发表于 2003-3-31 10:42:19

目前INTERNET发展迅速，电子病历由第三方管理应该可以实现，但需要法律规定，就如同现在财务公司的做法，医院的数据库可由第三方管理、保存，数据更改由医院申请，第三方备案，同时第三遵守相关法律条款为医院保密，根据合同为医院服务，这应该是实现电子病历的前提。
请多指教！

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