临时医嘱按包装单位下达，有意思吗？

zlzyl · 发表于 2003-4-24 15:25:43

近两天看国内一些HIS系统的介绍。有的宣传资料都有这样的说明：临时医嘱支持按药品药房包装单位下达。作为产品的优点宣传。
在我以前的看法中，医嘱都应该按照剂量单位，下达单次用量。按上述做法的产品是否有道理？具体有什么好处？药品临时医嘱能够直接下达为：Vc 1瓶，不指明按每天几次，每次服多少吗？
请各位专家不吝赐教。

sbf2000 · 发表于 2003-4-24 16:46:07

主要是为了解决小剂量问题吧，比如小儿科用药大部分都是几分之几的量，如果按剂量下达，药房就没法正确发药。所以才想出来按包装单位下达，这样要多少药就可以发多少药。不过这对医生来说，有可能反感，因为跟他们平时开医嘱的习惯不同了。另外，如果系统支持医嘱打印的话，如何打印这样的医嘱可能会有问题。

zlzyl · 发表于 2003-4-24 18:57:04

我想，这和小剂量没有关系。

熟透番薯 · 发表于 2003-4-25 20:22:41

这样的医嘱是不合法的

秦峰之翼 · 发表于 2003-4-26 05:00:50

是不是还有护士工作站，由护士去在电脑中分配用法，用量。否则怎么谈上优点呢？

亦佳人 · 发表于 2003-4-29 16:13:27

医嘱应该按药品剂是发药，至于小儿科的小剂量发药问题，我认为不管剂大小，也是按剂量开的呀，如果按包装发药，显然不方便，亦不规范，易出错，但小儿科的发药问题倒确是很麻烦的事，各医院可以针对小儿科的用药特点和剂量进行一些协定处方专用包装，以解决小儿科用药问题

springmin · 发表于 2003-10-9 13:09:22

绝对是个外行才按包装单位开医嘱。药品包装单位各个药厂可能是不一样的。我按包装给你用药，你敢服用吗?笑话！

熟透番薯 · 发表于 2003-10-9 14:34:58

楼上的朋友是学医的，只有外行才会做这样的事。

ermulong · 发表于 2003-10-14 15:06:16

[这个贴子最后由ermulong在 2003/10/14 03:09pm 第 1 次编辑]

我的理解是，药品按常用法包装成一定的量，医生工作站开药时
提示其按常用法包装开药，这样或许可以实现机器自动摆药。
楼上两位医生，思想要开放性，信息化也要创新

tyq · 发表于 2003-10-14 20:23:11

机器摆药也是按剂量来摆的，不可能按包装摆。按包装摆药的机器谁敢用？
这里边涉及到剂量到包装的换算，电脑做这些事情小事一桩。
其实这是软件设计的问题，本医院的系统早就解决这个问题，以天为单位，如果设为节约用药，就把一天的药合并一起计价，由药房分装摆药，如果不节约用药，每次不够一粒按一粒收钱，也是由药房分装摆药。也许对库存管理有一些影响。

foxhu · 发表于 2003-11-13 09:23:55

住院医嘱应该按剂量下达，门诊医嘱考虑到拆不拆包装问题，按剂量和按包装两种方式都可考虑。

discoverer · 发表于 2003-11-13 20:26:46

其实这不光是HIS系统的问题，更多的是药品厂商的问题，如果厂商能够更好的根据临床上的需要做出相应的包装规格，我想这个问题还是容易解决的。至于医嘱，我认为一定要写剂量，因为医嘱毕竟是临床治疗过程的体现。
因为在HIS系统中不同规格、厂家的一种药要算两个药，在一段时间内只能使用一种，所以可以建立一种换算机制来保证临床和药房之间的平衡。

微波凌步 · 发表于 2003-11-13 23:23:25

这不是问题，临时医嘱只执行一次。对非处方药品是可以的，对自理药或出院带药也是可以的。如“环丙沙星片两盒 ”当然你要是高兴，也可以开成“环丙沙星片 24片 0.2 bid po ”不过要是弄成“环丙沙星片 5片 0.2 tid po ”，这一天你估计不会有好心情。当然要是开“四环素片一瓶 0.5 tid po”我想你也不会有好心情了。

微波凌步 · 发表于 2003-11-13 23:41:42

你可能不是住院医生。临时医嘱24小时内只执行一次。比如“安痛定注射液 2ml im st”是可以的。如是自理药或出院带药也是可以开成“金嗓子喉宝含片一盒”不会不敢用吧？

xuyunxi · 发表于 2003-11-14 08:59:43

医生可以按剂量下医嘱，可以通过后台的转化和计算，在药房摆药也按照剂量，核算按照包装进行。

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