[讨论]医院信息系统集成商？！

danelchen · 发表于 2002-5-29 21:40:01

今天看了一个节目："IT服务"。
有一个想法，也许这样的想法早就有人想过，我还是想在这里提出来。医院信息系统其实是有很多不同的子系统所组成的。是不是可以成立一个系统集成商，将各种系统集成成一个为医院定制的信息系统，为医院提供整体的解决方案。这样医院就摆脱了为不同系统之间的兼容问题。可以让医嘱计费、门诊、住院病房、检验、特检、财务、药房等等进行有效的集成。各个系统互补所短。
以上愚见，请大家讨论。

ironstone · 发表于 2002-7-19 13:27:22

当然早就有人想过了，但存在很大的难度，甚至可以说是不可逾越的难度。
首先必须集成商很懂医院的管理，能够了解医院的需求，其次还必须了解各个产品的特点和功能以及进行二次修改。由于目前很多HIS软件没有相应的提供足够强大的管理工具，所以在客户化的时候，很多地方不是通过进行配置就可以完成的，而必须进行二次开发，进行系统修改。这样，首先第一点，集成商对医院的了解，肯定不会有开发者那么熟悉；客户很难把事情交给对自己没有的了解的集成商，其实就集成商来说，去集成整合那些系统所要求的技术难度和技术要求也是很大的付出，特别是如果软件供应商提供的软件有些问题的时候，说不定哭爹喊娘都没有用，可以说风险极高；对于系统开发商来说，我不仅提供软件产品，而且还要教你如何修改，甚至是源代码，呵呵，这不是要我老命吗？
我觉得比较可能的不是集成商去做，而是有HIS厂商牵头，共同去打一个单，相当于HIS产品OEM一些小产品，比如检验系统、Pacs等等，这样风险相对要小一点。

蓝色川江鱼 · 发表于 2002-8-31 23:35:16

坛主的看法很有见地！
另补充一点：您提到的三种系统：HIS,LIS,PACS的技术难度和侧重点各不同。LIS侧重于对各种检验仪器的无障碍接入，PACS侧重于医学影像（大数据量）的采集和各种处理。即使HIS厂商有心牵头，要找到合适的合作者还是不容易的，主要是HIS自己因不懂而不放心吧！
其实从国内医院的财政状况来看，最多的时候是先上HIS，建起一个平台，再逐步实现LIS和PACS，并接入HIS网络。
其实danelchen的担心并不要紧，如果HIS都遵守HL7，PACS都遵守DICOM3.0，接口是很简单的事。即使HIS厂商都按照自己的标准走，也有办法，通过开放部分数据结构，或者通过建立数据中间层，也能实现HIS和PACS的交互。

熟透番薯 · 发表于 2002-10-14 21:08:36

楼上大虾所说的“最多的时候是先上HIS，建起一个平台，再逐步实现LIS和PACS，并接入HIS网络。”我觉得对国内的HIS评价太高了，我认为远远不能称为一个平台，首先它是一个封闭的没有标准的系统，系统可扩展性差，体系结构也存在问题，我觉得最多只能算一个满足基本要求的应用软件。

蓝色川江鱼 · 发表于 2002-10-14 22:18:01

其实我对HIS了解的不多，但它可以建起一个物理上的平台呀！这应该是最基础的要求了吧！此后才谈的上对HIS数据库信息的调用交换吧！如果只是实现病人信息的调用和病人报告的共享，对HIS的要求不高吧？

tianma · 发表于 2002-10-26 07:52:03

国内的HIS本质上还在小农经济的时代。全部关键信息均无标准可言，根本无法共享。连药品、材料、诊疗项目都没有实用的标准可依。
当然，不是没有标准，而是无法实际使用。如药品编码有标准，但相同的药品却无法分辨厂家、剂型、规格，而且没有专门机构对每天出现的新产品的编码进行维护和发布。因此根本就不可能有标准的药品编码。
基本信息尚且如此，hl7、LIS,PACS更是无从谈起。

abcdef · 发表于 2002-10-27 12:26:53

就是这样的。。发展到现在，已经不是HIS厂商的错了...
国家(卫生部)不对基础数据进行标准化工作，下面的开发厂商只有自己定一些自己用了..
还有就像楼上说的，药品没有标准....要是药库管代码的是个明白人也还能过的去。。是个糊涂人就惨了..来个新药乱定代码。甚至来个新规格也给定个代码..
总之现在做医院真是挺累的...

ironstone · 发表于 2002-10-27 22:51:38

也不能怪卫生部，如果行业自己认识到问题，自己组织起来也可以制定标准，这个卫生部没有关系

熟透番薯 · 发表于 2002-10-28 13:23:31

作为一个合格的集成商，应该有哪些要求，是不是任何作HIS的公司都可以？有一点是肯定的，集成商需要集成别的公司的软件，而不是全部系统包给他。

oklela · 发表于 2002-11-10 14:43:05

我认为还是平台现实一点,不过要HIS产商多努力了

光辉岁月 · 发表于 2003-7-7 14:26:13

没有统一规范是最大的问题，但我们无能为力。
医院忙着赚患者的钱，厂商忙着赚医院的钱；所有的人只想着赚钱，想真正做事情的人没有钱也没有能力完成规范的制定。
怎么办？

yanaca · 发表于 2003-7-7 17:35:47

因为医院的管理水平不够，所以不规范。看看银行/税务等行业就知道了。但是
这也是中小公司或个人还有生存空间的理由。看看银行/税务等行业就知道了。

ehis · 发表于 2003-7-25 11:47:45

这种事情在国内是做不了的.首先不论医院信息管理本身的原因,最关键的是没有一个公司会去接这种项目,如果有一家公司接了可能会想法设法全部换成自己的,话又说回来真有几家公司做了,最后苦的是医院,服务没法做了.总之这个不是技术问题也不是管理问题.呵呵!

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