“疑似”病例何以难定非典 钟南山细说三大原因

danelchen

钟南山31日上午与世界卫生组织的三名专家进行了近两个小时的研讨。钟南山说，除了讨论病人病情及是否确诊为非典外，他们还就院内感染控制、追踪和观察传染源及有关接触者等问题交换了意见。
　　
　　钟南山分析说，最初病人的临床表现与非典型肺炎的病征比较相似：一是发烧，二是似肺炎又不似肺炎，三是病人的白血球数量明显降低。从广州和北京两地的实验室检测情况来看，用核酸PCR检测发现病人的血清ICC抗体呈阳性，且比正常人高出4倍至8倍；在北京，进行了体外综合实验，发现病人血清对感染SARS病毒的猴细胞有抗体的作用。
　　
　　但现在仍不能证实该病例为非典病例，钟南山说。原因有三：
　　
　　第一，没有找到明确的传染源。广东的情况与刚出现在我国台湾地区和新加坡的非典病例有从实验室传播的明确的传播途径不同，广州这名疑似病例没有明确的传染源，同时与他相关的42名密切接触者和39名一般接触者也都没有受到他的感染；
　　第二，病例的多种指标，如PCR检测指标、血清样本检测指标等之间互相矛盾。因此，必须在多个国家的不同实验室通过重复检测才能得到证实。
　　
　　“病毒抗体检测呈阳性还不能非常肯定地说病人一定就是非典，因为类似非典病毒同样有可能引起抗体反应。”钟南山说，“我们正在与WHO展开协作，有关样本将被送到世界其他地区的一些实验室里进行重复检测。”
　　第三，病人的SARS病毒至今还没有分离出来。他说，如果分离出病毒，就可以肯定地说病人是非典；当然没有分离出病毒也并不意味着病人一定不是非典。