[转帖]医院信息化三步曲

danelchen

医院信息化三步曲
作者： 每周电脑报
Tuesday, September 24 2002 2:52 PM
国内医院“十五”期间将在“电子病历的新一代医院信息系统”、“Internet网络的集成化医疗护理网络”、“远程医学教育”等方面加大投资力度，目标是建立数字化医院。数字化医院的建立，将会使中国目前“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统，而医院则会转变为管理病人需要的服务模式。   
我国现有3万多所医院，5万多个防疫站，目前大多数医院采用的是病床管理和财务管理，最重要的病人管理信息基本没有使用。据卫生部一项统计显示，参与调查的中国6000多家医院中，只有31%的医院用上了信息管理系统。我国的医药卫生企事业单位在IT上的投入也明显不足。目前每年的投入大约占医疗卫生服务市场容量(4000亿到5000亿元人民币)的千分之一。而美国医院在信息系统的投资上大约占到其总投资的2%到3%左右。我国医疗市场巨大的空白点为国内外IT厂商进入提供了良好的机会。卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”。据悉，目前中国有3万多家医院，其中有6000家是三甲以上的医院。未来几年中，我国将有超过70%的医院实现信息化管理，预计市场总量将达到200多亿元。
应该说，我国的医院管理系统在20多年的发展中，历经了单机单任务、PC机＋Foxbase＋局域网＋部门级信息系统，直到C/S、B/S结构的一体化医院信息系统。从301医院的信息化发展历程大致能够了解到整个医疗行业的概况：1986年，301医院与中国人民大学共同开发了HIS系统（医院管理信息系统），主要应用在医疗数据的统计、住出院病人的统计等较为简单的统计管理工作和财务上的应用，系统搭建在HP 3700系列的小型机上，只有40多台终端；1992年，随着PC机的普及，系统全部移植到PC平台上，应用也从批量的统计处理推到了用户端，收费已经纳入了系统，但仍然以管理为中心；1995年，301医院与HP合作开发了面向业务层面的HIS系统，并逐步实施，系统提供了对临床和一级科室的支持，应用从“以管理为中心”转向“以病人为中心”，数据的采集可以实时进行，系统实现了高度的集成。目前，301医院已实现了住院部的信息管理，门诊系统正在试运行。301医院计算机室主任薛万国说：狭义的讲，医疗信息建设应该包括三个部分，医院管理信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像归档系统（PACS）。目前我国很多医院建立的HIS系统还仅仅停留在以财务为重点，包括挂号、收费等流程上，而涉及临床医疗、为病人服务的信息化很少。301医院的信息化建设在全国还是比较靠前的，HIS已经建成，正在完善临床信息系统(CIS)，PACS项目正在开发中。近五年，医院在硬件上的资金投入大概为1000多万元，拥有了900多台电脑。 薛主任说：医院信息化的复杂程度远远超过了传统企业，系统除了要做事务性处理以外，还有很强的个性化，因为诊疗是一项知识化的处理过程，无形的信息很难管理，所以医院信息化将无止境。
对于许多医院和IT厂商来说，曾经最头疼的是医疗信息化的标准问题。5月28日卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》经过多次讨论终于出台，并将其作为全国医疗信息化建设的统一技术标准，标准的出台促进了医院信息化的发展。