日本龟田综合病院（以下简称龟田医院）是一家私人医院。该院虽然地处日本千叶县偏僻的鸭川市，但它却是日本可称为数字化医院中的一个，其电子病历系统在日本具有代表性和典型性。
龟田医院设有784张病床，日门诊量约2000人，医院工作人员有1725人。该院设有医疗情报研究所、国际疾病管理研究所、ASP研究所（设在东京），共有软件研发人员20余名。目前，他们开发的电子病历系统已在日本5家医院中推广使用，挪威也打算引进该系统。
该系统的研制始于20世纪90年代初，软硬件共花费60亿日元（约合6000万美元），软件、硬件消耗比约为2∶1。在日本，该系统以每套2亿多日元（约合2000万元人民币左右）的价格出售。目前，龟田医院的医疗收费、医疗物资、医学影像（包括CT、MRI、X线、超声波、心电图、内窥镜等图像）等已全部由计算机管理，地域与社区服务正在开发之中，并已开始试用。
龟田医院的电子病历系统从1995年开始投入使用，现已发展得比较完善。该系统具有以下功能。
以医生工作站为核心
该系统以医生工作站为核心，形成电子病历，将医学影像系统、护理系统、检查系统、药品系统和收费系统等集成在一起，其主要特点有：
●门诊医生与临床医生共用同一套软件，每一个门诊病人被分配唯一的ID号，医生可自由地选择门诊病人或住院病人。
●以医嘱为核心，将其他功能整合在一起，提供了检查/检验/手术申请的录入、检查/检验报告及病历的浏览等功能，医生在下达医嘱的同时也完成了各种申请的录入。
●强大的参照功能。医生可随时查询病人历次就医的处方信息、医嘱信息、检查/检验结果、诊疗过程、医学影像等各种参照信息。利用这些信息后，医生可以较快地做出诊疗方案并形成医疗文书，提高了工作效率。
●结构化的诊疗过程描述。该系统将病人的主述、症状、检查所见、诊疗方案等诊疗过程结构化，并以诊疗项目、疾病名称、病情描述、治疗方法等为单位设计了近3000个“模板”（每个医生使用50个左右）。医生问诊时，直接用鼠标点取模板中所需要的项目，即可形成医嘱或相应的医疗文档。
●较为完善的医学影像功能。医生可通过医生工作站直接阅读从医学影像系统传来的医学影像信息，并可将自己的见解直接标记在影像材料上。
导航医疗图
通过使用导航医疗图，既可制定病人的医疗计划，又可监控计划的完成情况，并可有效地与医嘱系统、护理系统等其他系统结合起来。
导航医疗图的设计思想是以问题为中心，将诊疗过程中面对的问题、解决问题的途径和方法按层次内容结构化、规范化，形成医嘱或诊疗记录等医疗文书。如果对整个过程作出计划，可自动形成导航图，按该导航图安排工作并在图上注明执行标记。
护理系统
该系统提供可服务到病人床前的护理系统。龟田医院在病区内安装了多个局域网无线收发设备，传输速率达到11Mbps，护士工作站使用笔记本电脑，通过无线收发器接入网络，可直接在病人床前录入或查询各种信息。
药品管理系统
在药品管理系统中，以门诊药房为例，医生下达的处方信息可直接传到药房；药师核对后，通过高速打印机打印出处方及包装袋；摆药师根据处方摆药后，通过传送带传到门诊领药窗口；病人根据大屏幕的提示到相应窗口取药。
检验系统
在检验系统中，医生下达的检验医嘱传到护士站后，护士取得样本并贴上条形码，再把样本通过“气囊传送带”传到相应的检验科室，检验科室直接将样本送入仪器，并将获得的检验结果通过系统传回各科室。
医学影像系统
在医学影像的采集和存储中，一级存储使用硬盘保存数据，不用压缩，这一级别的数据主要供医技科室诊断使用；在二级存储中，图像保存期为一年，只对X线图像做1/70的压缩，主要供临床科室参照使用；脱机存储主要使用DVD光盘进行。
|
发表于 2002-9-17 17:10:33
发表于 2002-9-18 17:27:45