新手

godboy · 发表于 2004-9-17 23:42:43

我是新手，刚来。胡乱发表一点意见。大家见谅

我也下了“医院信息系统评分表”，很感谢作者。
不过，我还是支持分级评分标准。
各模块、各功能不是由一个人评分的，肯定是由操作各种业务的人员外加一个各个操作人员的管理人员（就是相关部门的头啦）参与各个功能模块的评审。如果基本功能有了，那么给一个基本分，那么就算决策错误或者其他什么原因造成上了这个系统，那么其还是能保证医院的基本运营的，因为如果基本分都没有，那肯定是不会上这个系统了是吗？

不知道说的对不对：）

还有想请教一些问题：
1.医院信息系统评分表里面有一个"是否提供重打发票功能"，这个发票重打是什么意思？发票会打错吗？比如1打成2？
2.“门急诊划价收费分系统是否有应急收费系统”应急收费系统是怎么回事？

谢谢

扬帆 · 发表于 2004-9-18 09:29:32

看样子你还真是个新手，发票重打功能是必须的，因为你不能保证每一台打印机都能良好工作，到不是因为打印机会把1打成2。
门诊应急系统是解决网络和服务器出现故障，一时无法修复，采用单机收费方式解决门诊病人交费的矛盾。一旦网络恢复，则将单机数据上传到网络中。

ermulong · 发表于 2004-9-18 10:16:26

杨帆老兄，与你较个真。
发票重打，一定程度带来方便，但不是必须的。打坏，未打的可以通过作废来处理，也是一种办法。

godboy · 发表于 2004-9-18 12:45:20

哦，呵呵

谢谢

但是原来打坏的发票还是要作废的，看来重打功能可以不要

我还有一个问题

就是前面好像看到ibm的坚持全程磁卡

能不能帮我解释一下吗？

谢谢

扬帆 · 发表于 2004-9-20 18:21:22

如果用卡来唯一标识病人，加入卡金当然是最好地了，但要与当地的金融部门协调好，且要有退卡和退余额的处理，否则应用卡金会带来一些麻烦。另外对发卡收不收费，收多少费也要经过物价部门审批，做一点信息工作最的很难。

godboy · 发表于 2004-9-20 19:07:12

那是否医保病人要刷两张卡？？

扬帆 · 发表于 2004-9-21 10:00:26

每个地方都不太一样，一般来说都会支持医保卡，需要医保中心提供技术支持。发卡有些医院还是收费，不然浪费太严重了，在福建省大部分医院做成一卡通，更有利于病人就诊。

godboy · 发表于 2004-9-21 18:54:27

有可能地方不同吧

因为我们这边医保病人有自己的医保卡

记帐需要他们的医保卡的

不足部分付现金

所以，如果医院发的卡有钱的话，医保卡刷一次记帐，现金支付部分用医院卡刷

不就是两次了吗？

jhs1 · 发表于 2004-9-22 10:34:51

一套新的信息系统引进，应用时势必引起一些波折，需要磨合。这种不适应不仅仅是对医院用户，而且对患者来说也需要有个就诊观念的调整，主要表现在持卡就诊上。该院信息中心主任表示，尽管使用电子就诊卡看病在南方某些城市的医院不是个新鲜事物，但对北京来说，这样的医院并不很多，北京市卫生局也刚刚试行市民卡就诊。亦庄附近的一些居民和外来劳工人员并不是很愿意接受这种方式。首次就诊要填写详细的个人信息，还要收取10块钱卡押金。在急诊部开业的一段时间内，相当多的患者当天就诊结束后就退卡。由于不肯多交纳预交金，在就诊过程中出现多次往返交费现象，其用卡的便捷性并没有体现出来。系统管理员在系统中查询到的相关报表显示，在开始2周，退卡率几乎达到了58％。进入8月份以后才有所下降。同样使用就诊卡的同仁东院区，退卡率低于这个数字，这与该院所在地区居民的文化水平、消费心理有密切关系。

jhs1 · 发表于 2004-9-22 10:37:58

由谁发卡？卡的内容？医保与非医保有无区别？是否收费？ID的确定。等等。

jhs1 · 发表于 2004-9-22 10:39:40

转贴：
“刷卡看病”周六开始本市四家医院率先使用
2004-3-16北京娱乐信报 www.stardaily.com.cn

３月２０日起，患者到同仁医院、健宫医院、北医三院和北京第六医院这四家医院就诊时，不必再为重复交费、结账慢等问题而烦恼了。患者只需办理一张实名就诊卡，划价、交费等医院内需交费的流程均可得以快速解决。
一万两千张就诊卡到位
昨天下午，记者来到同仁医院门诊大厅看到，一则《关于使用北京市民卡———实名就诊卡就诊的通知》已醒目地贴在了大厅内。通知上写着：从３月２０日起推行全员持卡就诊，凡在我院门诊、急诊就诊的患者必须凭有效身份证件办理北京市民卡——实名就诊卡才能挂号就诊。“本周六就要启用就诊卡了，我们先期将通知贴出来，以便让患者提前了解一下。”该院医疗客户服务部主任马森宝指着几处挂号窗口说，“你看，我们已准备好了建卡窗口，等就诊卡正式启用后，我们将根据建卡数量再增开窗口，以方便患者办理。”
马主任告诉记者，目前首批１２０００张就诊卡已经到位，电脑、微型打印机、显示屏等在内的相关设备也已基本安装到位，所有刷卡设备、网络设置、运行程序等也正在调试中。此外，已确定的医院建卡中心、挂号大厅、４０余个分诊台和Ｂ超、放射等科室也都将陆续安装相关设备。“启用就诊卡后，患者到医院门诊、内科、急诊、儿科、化验室、发烧门诊等科室看病时，就能真正享受‘一卡在手，快速消费’的就诊服务了。”

办卡要带有效证件
马主任告诉记者，正式启用实名就诊卡后，病人来医院就诊时，只需凭身份证、暂住证等有效身份证件，缴纳１０元押金就可办理一张就诊卡，并根据自己的情况存入相应的金额。同时，发卡人员会将患者的基本信息输入网络，患者就可持卡到挂号处刷卡挂号，并按照分诊程序到相应诊室的分诊台刷卡确认身份后就诊。如果需要进行验血、验尿、Ｂ超等检查和化验，患者也可以直接在相应检查科室刷卡、划价、交费，并进行相应检查。在新的就诊程序中，划价、收费也简化为一步完成了，检查结束后患者可持处方到相关窗口直接刷卡划价。刷卡时，设备会给患者打印出一张缴纳费用的明细单，患者全部就诊结束，拿着这些明细单就可换取正式的报销凭证了。
卡里存着病历资料
据市卫生局副局长邓小虹介绍，推行实名就诊卡的想法来源于去年的ＳＡＲＳ疫情，因为疾病疫情的报送一定要快捷、准确，实现信息化管理，而一旦发现疫情就能通过网络迅速做出反应。邓副局长表示，每次病人就诊完所有的资料都将存入卡中，这样可以全面掌握门诊记录，将病种分类，分析就诊率高的都是哪些疾病，方便卫生部门的调研。
据了解，实名就诊卡在上述四家医院试行后，将根据推行进程在今年底逐步在全市６０多家设立发热门诊的定点医院及二级以上医院中全面推广。
刷卡看病好处多
马主任表示，启用实名就诊卡不但可以方便病人就诊，减少现金交易，降低病人在医院现金交易而带来的风险，还可以将以往分散的划价、交费等程序集中起来，减少看病流程，缩短看病时间，消灭排队现象。同时，患者的相关疾病信息也将汇总到全市疾病信息网络中，以便于卫生管理部门采集流行病学信息，实现对疾病的监测预警，有效控制传染病。
此外，它既可以方便病人就诊，又可以为打击号贩子筑一道“防火墙”。减少现金交易，降低病人在医院现金交易而带来的风险。
患者可凭卡预约挂号，真正实现分时、均匀就诊，使您不必为等待看病而花掉大量宝贵的时间。
同时，在费用发生地点分散交费，各临床检查检验科都将设有刷卡机，药房将取消划价环节。
马主任同时表示，随着北京市民卡——实名就诊卡工作的顺利开展，医院将减少现金收费窗口，增设ＰＯＳ机，直至取消现金收费。为了避免将来可能出现的集中排队建卡现象，患者最好提前到医院建卡。

手把手教
建卡·交费·退卡
１．为避免就诊卡启用后排队建卡的情况，患者可依据个人情况提前到试点医院办卡，以防今后应急之用。
２．使用就诊卡后，病人看病交费将更加灵活，如果卡内金额不够，可以随时续费，就诊卡无使用期限，并可在此四家医院通用。但应该提醒患者注意的是，目前试点的四家医院还不能实现交费和续费的互通，也就是说“在哪存钱，在哪花钱”。
３．目前凡在这四家医疗机构门诊和急诊就诊的患者必须凭有效身份证件（身份证、户口本、军人证、驾驶执照等）办理北京市民卡——实名就诊卡方可挂号就诊，并于下次就诊挂号时出示。
４．办理北京市民卡——实名就诊卡收取押金１０元。
５．凡外埠来京求医就诊者，结束诊疗过程时可自愿办理退卡手续，同时返还押金。

手把手教
刷卡看病流程
●患者首先在医院建卡结算窗口，凭有效身份证件（有效身份证件包括：身份证、户口本、驾照、军官证、医保手册、暂住证、护照）建立医院就诊卡，并存入一定金额（至少１１０元，含１０元押金）。
如暂时未带有效身份证件者需填写《实名信息登记表》，且必须保证所填信息真实并与有效身份证件一致，可根据情况自己设立密码，患者需凭有效身份证件方可办理退卡、补卡及换卡手续。
发卡中心工作人员采集患者基本信息、打印预交金收据，连同医院就诊卡交付患者。
●患者持卡到挂号处刷卡挂号，挂号处工作人员交付患者号条和打印的挂号单。
●患者持卡、挂号单到相应诊室分诊台刷卡确认身份、分诊，等候就诊。
●需要进行检查或检验的患者持大夫开具的检查／检验申请单直接到相应的检查／检验科室刷卡划价、交费（卡上余额不够时，患者需先到建卡结算窗口续费），工作人员打印收费小条交付患者，然后为患者进行检查或检验。
●患者拿到检查、检验结果后返回诊室继续就诊。
●患者持大夫开出的处方到门诊楼刷卡划价收费窗口划价交费。收费人员为患者同时完成划价、收费等项目。
●患者持已交费处方到药房发药窗口取药。
●患者持卡到门诊楼建卡结算窗口办理票据打印，必要时可在此窗口持有效身份证件办理退卡手续。

精确定义
市民卡与实名就诊卡
此前曾有消息说，今年本市将在医保用户中先期推行１００万张北京市民卡。那么实名就诊卡与北京市民卡有何区别呢？昨天，记者采访了市卫生局信息中心副主任纪京平。
纪京平告诉记者，尽管实名就诊卡上也有北京市民卡的字样，但实名就诊卡只是即将推行的北京市民卡的一部分。目前本市有６００万医保用户，今年将先向本市医保用户中推行１００万张北京市民卡。“市民卡只针对医保用户，相对于就诊卡来说，它享受的范围更广。比如市民卡可享受医保中药费报销等待遇，而就诊卡目前则不能达到。”
此外，实名就诊卡可在试点医院中通用，但卡内金额并不通用。“也就是说，患者在同仁医院办了就诊卡，卡内建立的患者病历资料在健宫医院等其他试点医院是同时显示的，但卡内的金额部分则必须是在哪家医院存入就要在哪家医院使用，若则持卡到别的医院消费，则还需再续钱。”
据了解，已参加医保的本市市民看病时可直接使用市民卡刷卡就诊，费用则可通过相关的个人医保账户支付。如果金额不够，也可自愿续费。不在北京领取市民卡的患者，如外地病人和未参加医保的本市病人则可办理实名就诊卡，在就诊医院建立个人账户，实现刷卡就诊。
撰文信报记者张迪

ejia · 发表于 2004-9-29 11:10:35

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[B]转贴：
卡里存着病历资料
据市卫生局副局长邓小虹介绍，推行实名就诊卡的想法来源于去年的ＳＡＲＳ疫情，因为疾病疫情的报送一定要快捷、准确，实现信息化管理，而一旦发现疫情就能通过网络迅速做出反应。邓副局长表示，每次病人就诊完所有的资料都将存入卡中，这样可以全面掌握门诊记录，将病种分类，分析就诊率高的都是哪些疾病，方便卫生部门的调研。
[/B]

卡里可能存储病历资料吗？多大容量的卡
不过如果真有足够容量、足够便宜的卡、并且统一数据存储标准的话，将病历存储在卡里倒也是一个不错的主意，这样在各个医院就诊后的病历信息就可以统一保存了，医生和个人就可以查看到患者的完整的病史资料了。个人对电子病历也就拥有了主权。当然如果网上如果能建立一个病历中心就更好了。

最初由 jhs1 发表
[B]转贴：
卡里存着病历资料
患者到同仁医院、健宫医院、北医三院和北京第六医院这四家医院就诊时，不必再为重复交费、结账慢等问题而烦恼了。
[/B]

这四家医院用的是同一套医院信息系统、同一个患者资料库吗？

小城医生 · 发表于 2004-9-29 15:27:19

各自为政的卡

jhs1 · 发表于 2004-9-30 09:36:48

卡的使用现状，实际上是HIS系统混乱程度的一个缩影，或者一个侧面。

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