[求助]请教公费和医疗保险的问题

秋水长天

我刚刚接触HIS不久,有个问题想了好久都没有答案,向各位请教一下:

在设计HIS的时候,请问在那个流程上设置病人的公费医疗或是医疗保险比较好?一般都好象是在挂号的时候输入,但是如果病人要挂几个不同类型的号,在计费的时候就不知道选哪个好了.

请问大家碰到这种情况的时候都是怎么处理的?

ermulong

我理解是在挂号时输入，在收费时能够修改。
你所说的几个类型的号是指哪方面，请举例说明

一片绿洲

是一个很好的问题！
这涉及到门诊收费软件的模型问题：“一次交费”是针对一次挂号就诊，还是可以针对该病人当天所有的挂号就诊。我的看法是：
如果多次挂号是同一费别，则可以一次交费；如果多次挂号是不同费别，则按费别多次交费。即：一次交费中，费别只有一项，但可以有多个不同科室的开单。
比如，一个医保病人，看了呼吸科和消化科，属于医保范围，可以作为一次交费；看了口腔科，属于自费范围，作为自费病人，可以作为一次交费。这样做，与实际情况比较一致，也便于软件处理。

上述处理，在手工录入收费项目及由门诊医生站录入项目情况下都适用。
是否有更合理的方案，请探讨。

一片绿洲

补充一点：
针对1楼问题，在从挂号记录提取费别时，需要判断所有挂号记录，如果费别一致，可以直接提取使用（绝大多数情况）；如果不一致，可将费别置空，由收款员录入或选择。

秋水长天

谢谢你们的回答，我的意思是不同费别的多次挂号怎么计费，例如：有个病人早上来看病，忘了带公费医疗证，挂了自费的号。这时候他有可能开了处方，也有可能没有开处方，然后下午回去，找到公费医疗证又挂了一个公费号。然后开了处方，计费处怎么去算这个处方？
不理解的地方是：
1、如果按照当天最后一次挂号计费，下午去计费的处方有可能是早上开的，但是早上挂的是自费号。计费时能按照公费来算吗？
2、如果按照当天第一次挂号来算，下午挂的号还有必要吗？要是处方是下午挂号以后才开的呢？
3、让收费员来选择也是一个办法，但是收费员显然也不能判断。

ermulong

让收费员选择，交钱时，他能出示公费医疗证，按公费，否则按自费.
如果是医生电脑开处方，按处方可分辨。
如果是手工处方，处方纸上无法分辨自费、公费，无具体时间与挂号单比较，可按第一条方法。